_学校_年级_性别，电话_
孩子在学习成长过程中会面临许多问题，比如做事拖拖拉拉、作业粗心大意、上课注意力不集中、厌恶学习……，这些问题常常困扰着家长和老师。许多家长不注意教育方式方法，一般都会采用说教、体罚、放纵、打骂等不正当的方式，可能短时间有点效果，时间稍长就不管用了，甚至激起孩子的逆反心理，让孩子直接和老师、家长对立起来。其实这些现象都是没有找准孩子存在问题的原因，没有找到根本性的教育方式和方法所致。为了帮助家长更好地了解自己的孩子，大荔公益读书馆特发起“关爱青少年教育成长”调查问卷，了解青少年目前存在问题的大数据，联合相关机构和专家帮家长树立正确的教育观。
以下问卷可以选择一个或者多个答案打对号，请如实填写:
一，孩子目前学习在本班所处的位置是:
【1】，前3名；【2】，前10名；【3】10-20名；【4】20-30名；【5】30名之后
二，孩子每次考试的平均分数大概在:
【1】90分以上；【2】80-90分；【3】70-80分；【4】60-70分；【5】60分以下
三，孩子上课时是否能专心听讲:
【1】能全程认真听讲；【2】刚开始能认真听，一会儿就坚持不住了；【3】边听边玩，注意力不集中；【4】一点都听不进去
四，孩子写作业的情况:
【1】能快速准确地完成；【2】能完成，但时间很长；【3】边玩边做，态度敷衍【4】无法独立完成，需要家长不断讲解【5】根本不想做作业
五，孩子在写字或计算时，是否存在下列问题:【1】常常缺笔少划，出现错误【2】不掌握正确方法【3】理解能力不行
六，孩子目前存在的问题:【1】好动【2】注意力不集中【3】粗心【4】基础差【5】对学习没有兴趣【5】逆反心理强
七，你感觉孩子需要进行哪方面的指导？
【1】专注力训练【2】学习能力的提升【3】双商训练【4】思维能力的训练【5】语言表达能力改变【6】阅读写作能力的训练【7】独立辅导文化课
