美国癌症研究协会(AACR)发布了2022年抗癌进展报告(AACR Cancer Progress Report 2022),并公布了一系列抗癌研究领域新进展,包括创新性抗癌疗法、癌症研究新进展、癌症预防、患者护理、早期筛查等,其中关于可预防危险因素值得大众关注。
增加一个人患癌症风险的因素被称为癌症危险因素,数十年来,科学家已经确定,40%以上的新发癌症与可预防、改变的危险因素有关,包括烟草使用(如吸烟、鼻烟、水烟、咀嚼烟草)、超重或肥胖、不健康饮食、缺乏运动、感染某些病原体(HPV、HBV等)和暴露于紫外线照射。
减少癌症危险因素的暴露,同时还有助于预防除癌症以外的多种慢性疾病。
1. 烟草的使用是癌症主要的可预防危险因素。
吸烟和肺癌息息相关已是大众熟悉的认识,但事实上除肺癌外,吸烟还会增加17种不同类型癌症风险,包括泌尿生殖系统癌症、头颈部癌症、消化系统癌症,以及造血系统癌症。
吸烟会使人暴露于大量有害化学物质中,这些化学物质会破坏DNA,导致基因和表观遗传改变,从而导致癌症的发生、发展,而暴露于二手烟或三手烟也会对人体健康造成严重影响,研究人员还通过戒烟数据发现,戒烟可降低其他许多疾病风险,包括心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。
2.成年人中近20%的新发癌症和16%的癌症死亡可归因于超重或肥胖、饮食不健康、缺乏运动和饮酒。
成年人超重或肥胖,会增加15种癌症风险;运动可降低9种癌症风险。
除了癌症,肥胖还会增加多种疾病风险,包括高血压、心脏病、中风、肝病、肾病和2型糖尿病,而2型糖尿病本身就是癌症的危险因素。
3.饮酒至少会增加6种癌症风险。
饮酒没有“安全剂量”一说,即使少量饮酒也会增加癌症风险;而且饮酒量越多,风险也越高。
值得注意的是,一项新的全球分析表明,2020年出现饮酒相关健康问题的人中,近60%的人年龄在15~39岁之间,事实上过早的接触酒精,哪怕在此后开始戒酒,也可能会增加晚年患癌症的风险。
4.95%的黑色素瘤与紫外线直接照射相关
皮肤癌主要有三种类型——基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤,而黑色素瘤是相当致命的皮肤癌类型。研究人员认为降低皮肤癌风险的有效方法之一就是养成防晒习惯,不使用室内紫外线日光浴设备。
5. 持续感染某种病原体,如细菌、病毒或能引起疾病的寄生虫等,也会增加多种癌症风险。
2018年全球内约有13%的新发癌症可归因于病原体感染,其中超过90%的病例可归因于4种病原体:HPV、HBV、丙型肝炎病毒(HCV)和幽门螺杆菌。
常见的如HBV和HCV慢性感染可引起肝癌,目前也有越来越多证据表明HBV和HCV慢性感染也可能增加非霍奇金淋巴瘤等其他恶性肿瘤的发病风险;再如HPV持续感染几乎是所有宫颈癌、90%肛门癌、约70%口咽癌以及超过一半的阴道癌、外阴癌和阴茎癌的病因;而幽门螺杆菌持续感染,也可引发胃癌和非霍奇金淋巴瘤。
6.患有1型或2型糖尿病的人,某些类型癌症的风险会增加,如肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌。
控制血糖水平和避免高血糖是降低风险的关键,同时糖尿病患者要意识到他们属于癌症的高风险人群,要及时进行指南或医生推荐的、适合年龄和性别的癌症筛查。
7.暴露于环境中的污染物和某些致癌物,会增加一个人患癌症的风险。
常见的环境污染物和致癌物如放射性气体氡,这也是肺癌风险中排在前位的环境污染致癌因素,此外还有如砷、石棉、铅、辐射、苯和室外空气污染等,这些环境危险因素导致的新发癌症,占全球新发癌症近20%,而IARC在2013年指出,颗粒物污染(指空气中存在的微小固体和液体颗粒的混合)可能导致肺癌。