1月6日附子汤、当归四逆(《伤寒慢慢教》第十一期68页)

一、    附子汤:在朱鸟汤证之前

1、主症:

(1)背部特别怕冷发冷,“口中和”,嘴巴不渴

可先用艾炙膈关或关元穴,或直接炙背。

区别于:

1〉背冷如巴掌大,是痰饮

2〉背微恶寒,口非常渴——白虎加人参汤

(2)骨节酸痛,手脚冷、手脚痛,而脉是沉


2、临床:补阳气、驱风寒、通四肢

(1)月经痛:

1>手心烦热的,温经汤证;

2>手脚冰冷、手脚酸痛的,附子汤。

(2)治驼背,小孩子有驼背的习惯,是膀胱经气不够,吃附子汤背会比较挺。挺起来难过,有痰牵引,用附子加引痰的药

(3)水毒体质的人怀孕时容易流产,可使用附子汤固带脉

(4)莫名其妙背部怕冷

3.方剂组成

炮附子2枚  茯苓3  人参2  生白术4  芍药3

人参:补精液

茯苓、芍药:让身体把水拉下来,让附子转上去

白术:利腰脐间(带脉)血,固带脉


二、  当归四逆汤(把阳气引到血里的方子,将心火引入命门,补肾阳)——补血补气

1、主症:

1)脉微而弱,几乎把不到;

2)“身痛如掣” 不动的时候不痛,动的时候会扯到一下痛(寒在血分,寒在气分不会扯到)。

区别于附子、真武汤(酸痛)的身体痛

3)手足厥寒,手指头忽冷忽热

2、临床:

1>治手指头冷掉的雷诺氏症,冻疮,久寒用当归四逆加吴茱萸生姜附子汤

2>盲肠割掉的人,小腹旁容易闷痛,很烦的闷痛,当归四逆汤加萸姜附

3>下腹腔淋巴结节

4>治血冷、血虚引起的多种杂病。如:月经痛、心脏病、头痛、牙痛、睾丸病、盲肠炎高血压、脑梗塞。

5>各类肠胃病

6>盲肠炎,90%是当归四逆汤

3.方剂组成

当归3  芍药3  桂枝3  细辛3 木通3 炙甘草2 大枣25枚

当归:把阳气引回血分

大枣:补血分,25颗(群阳会,炙甘草汤是群阴会)

大枣越多,吸到的营养越往血分去。

细辛:治血分有寒,扯痛

木通:导赤药,将心火压到小肠,再通膀胱,从尿排出来(引心火入小肠的药)


4.方剂的对比

(1)当归四逆汤与吴茱萸汤:

标准的当归四逆汤证是:手足厥寒,脉细欲绝。比较不会烦

吴茱萸汤证:烦躁,呕吐,头痛,人比较烦

(2)当归四逆汤与四逆汤

当归四逆汤属于当归桂枝剂,把阳气抓回来;

四逆汤属附子剂,把阳气推出去。


5.各种炎症的用药

1>乳腺炎:一开用葛根,接下来柴胡,接下来还可以吴茱萸

2>肺炎、非典型肺炎:麻黄系

3>鼻窦炎:葛根汤

4>中耳炎:小柴胡加减

5>腮腺炎,眼睛发炎,眼白特别红:麻杏甘石;厥阴火上逆,用吴茱萸汤退

咽喉、扁桃体,阳证用麻杏甘石;阴证用麻附辛

6>痈疽发背,背上长疮:桂枝汤

7>肋膜炎:陷胸汤,小青龙汤

8>肠炎,急性肠炎:葛根芩连汤

9>胆囊炎:少阳病和阳明病掺杂引起

三、当归四逆加人参附子汤&当归四逆加吴茱萸生姜附子汤

手足厥逆,脉细欲绝——当归四逆加人参附子汤

内有久寒——当归四逆加吴茱萸生姜附子汤

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