我们的治疗弱视之旅

上图是刚查出来弱视,第一次散瞳验光之前。下图是今年8月,他的弱视基本治好了,只有300度远视了。


2015年10月,承东快四岁了,我们体检时候,刚刚成立的儿保科护士热心地说可以给孩子筛查下视力,很简单。我想,反正也没什么坏处,支持下她工作,便把孩子交给她了。这个护士认真的拿着一个手持的新鲜玩意儿对着孩子的眼睛开始测试。我想大概和我们小时候验光差不多吧。实际情况没有她想象的简单,左眼死活出不来数据。她叫来了她的老师,两人共同开始测试,还是不出数据。本来觉得很简单的事情,变复杂了。她们不知原因,所以建议去眼科进一步检查。

去了眼科,用视力表测试,先是遮挡左眼,右眼看,他很配合。接下来,遮挡右眼,左眼看的时候,他总是把遮挡板拿开,不太配合。说服他不要动,总算可以顺利进行,结果却令人吃惊,他连视力表最大最大的E都看不到。

全家都陷入自责,孩子有一只眼睛看不见,我们都没有发现。回想过去种种,他不爱运动,不敢登高爬低,涂色没有边界,画画一塌糊涂,只觉得他胆小,笨,不细心,却没想过他的眼睛有问题。他看到的世界和我们看到的根本就不一样。在这种歧视下他有多么无助,我想都不敢想。

第二天,我们天还没亮就把他拉起来赶往西安,只为了能在西安第四医院的眼科早早挂上专家号。据说那里的眼科是整个西北最好的!费尽周折,结果出来显示:屈光不正,弱视。医生给的治疗方案有三步,一是需要配眼镜补足屈光。二是需要做弱视训练恢复视力。三是需要药物治疗,刺激眼球发育。

550度的眼镜很厚,可是矫正视力依然是0.01,原因是弱视。第一次知道什么是弱视。原本以为戴上眼镜孩子就能看到清晰的世界,事实上是右眼作为健眼对他的左眼起到了抑制作用,左眼变成了懒惰眼,久而久之丧失了部分视力,不是靠戴眼镜可以提升的。就和你给了半身不遂的人一根拐杖,他仍然不能健步如飞一样。要想恢复,需要长期的训练,让他视觉功能逐步完善。

下面我总结一下我们治疗弱视的方法。

一,散瞳配镜。配镜主要是针对屈光不正的。第一次去医院之前,要用阿托品凝胶散瞳,早晚各一滴,双眼都要用药。点三天,第四天去医院。如果要挂专家号,要特别注意,算好专家出诊时间,从而决定散瞳时间。散瞳是一件非常痛苦的事情,散瞳后半个月,孩子是看不清近处物体,也不能见强光的,很难受。所以不要让孩子写字画画,日常的眼睛精细训练也要暂停,最好不要在日光强烈时候出门,出门要戴墨镜。家人要加强看护,防止因视力不清导致的意外。

还有就是遮盖。承东刚开始弱视厉害,患眼配镜后也只有0.15的视力,而健眼有0.8的视力,健眼会抑制患眼。所以为了提高病眼视力,需要遮盖健眼,激活患眼。基本就是上幼儿园期间遮盖健眼,下午回家到睡觉前放开健眼。因为孩子的眼睛处于发育阶段,完全遮盖对健眼不利。

待患眼的矫正视力提高到和健眼一致时,两个眼视力都是0.8的时候,遮盖就可以减少时间了,基本是遮盖半天,放开半天。孩子能稍微轻松点。

视力稳固半年时间后,矫正视力如果一直保持和健眼一致的水平,就可以再次缩短遮盖时间,每天只需要遮盖3小时了。这段时间不容易坚持,因为孩子开始拒绝遮盖了,大人也会有些懒惰,容易忘记遮盖。我们就是在这段时间,没有好好坚持,孩子总是偷偷摘掉眼镜,所以,这段时间效果并不好。所以,大人千万不能有侥幸心理,觉得一天两天没戴眼镜没关系。

二,药物治疗。口服左旋多巴片,一次125mg,一天两次。眼用七叶洋地黄双苷滴眼液,一次一滴,一天两次。吃药遵医嘱,一般每年吃一个月左右,不是长期服用的。

药物治疗在治疗前期很有效,承东三个月眼轴就生长了0.4mm,一般来说一年时间能长0.5mm算是很好的了,医生特意把他的眼轴前后对比的报告拍了照,用以研究总结。其实除了吃药,我们主要在饮食上也进行了调节,动物肝脏、胡萝卜、鸡蛋等对眼睛有好处的食物要多给孩子吃,促进眼睛自身发育。照此速度,医生预测,在上小学之前,承东可以摘掉眼镜。比保守时间要缩短一年半。

图片发自简书App

三,仪器治疗。医生建议购买了增视明目仪。西安明视科技研究所出品,1800元。网上查了一下,也有便宜的,不是这个牌子。害怕红光不符合标准,对眼睛有副作用,出于谨慎还是买了指定的。治疗仪用于在家做弱视训练。如果不买也行,需要每天去机构做弱视训练,费用下来也不菲。不如家庭训练来的方便。

红光训练是一项非常枯燥的工作。每天早晚十五分钟,遮挡健眼,刺激患眼。孩子需要一动不动盯着红光看。基本没有孩子能有耐心独自做完训练。因为孩子没有这么高的自制力。所以,整个过程需要家人陪伴。我用这段时间做亲子阅读,给他讲故事,选择故事性强、插画少的书,比方西游记,老人与海都是这个时期给他读的。他只需要用耳朵听就好,也不用担心看不成图画,同时,还培养了孩子的想象力。

红光训练一个季度以后,孩子矫正视力已经达到0.4了。第一次复查,医生将度数调低50度。也就是500度了。就这样,我们基本一个季度去一次,复查眼睛。不到两年,孩子的远视度数降到300了,矫正视力达到0.8。一般开始治疗的一年内是恢复速度最快的,以后恢复速度会放缓。不管怎样,矫正视力达到0.8并且稳定,标志着弱视基本治疗好了。剩下的只是屈光的问题,这个需要等他眼睛慢慢发育。

那种戴在眼睛上的和望远镜一样的红光治疗仪,我不建议买,因为孩子睁眼还是闭眼,瞌睡与否你都看不来,闭目养神了15分钟,根本达不到治疗的效果。家长图个省事,却害了孩子。

四,视力训练。能够刺激患眼提高视力的办法,除了红光刺激外,还需要配合精细训练。精细训练是恢复基本视功能的基础训练。精细训练的方法大概有,穿珠子,描红等。也很枯燥。尤其是弱视孩子,遮挡健眼后,是看不清珠子孔的,在这个情况下让孩子穿,无异于让他们自取其辱,孩子特别抗拒。哭闹不配合。看在眼里很是心疼。这个时候,妈妈的陪伴可以降低他的焦躁。可以玩游戏,比如说消灭珠子!选出来一些珠子,让孩子一个接一个消灭,达到一个小目标以后,休息一下眼睛,然后继续。还可以玩卖项链的游戏,串的有好看又长的项链可以卖给妈妈。总之,各种花样,引导孩子保持串珠的兴趣,让这段时间不难熬。一般串珠训练不要超过15分钟。时间太长容易视觉疲劳。

除了串珠,还有描红。用硫酸纸按在简笔画上,让孩子描,线条尽量和原画重合。这个也是精细训练。训练时候同样需要遮挡健眼,用患眼来看来定位。红光治疗仪上配着有描红模片,下面有旋转的光栅,对上面的红线是一种干扰,承东刚开始时候,连简单的图案是什么都看不清,更别说描红了,这段时间基本是天天泪汪汪。刚开始,逼他必须描!很快发现他根本就看不清。我们正常人看到的东西他看不清,更别说光栅不停晃动,他什么都看不到。于是,不强迫他了,一段时间,我们只是串珠子。然后,买了一些描红本,在纸上描,能好点,他描一个画出来,自己也开心。所以,带光栅栏的描红,我们基本没有太用。

图片发自简书App

五,增视软件。等孩子双眼视力一致后,可以训练高级视觉功能了。比方说视融合,立体等。这个需要配合增视软件来训练。我买的是西安双琦,付费软件,一次30元。一下买两个月的,1800元。登陆一次算一次。训练前会对眼睛做一个测试,然后自动设定训练项目和参数。当然,之前我在淘宝买过10元的破解软件号称同仁堂推荐,但是实在不好,没有西安双琦的科学,估计也是拿来唬人的。

增视软件需要用电脑完成训练,其中有精细5分钟,融合15分钟,立体15分钟,每天训练大概需要一个小时,中间必须休息眼睛。精细一般就是泡泡龙,连连看等小游戏,融合有点像看三维立体图,立体就是判断深浅远近。

增视软件训练后,承东裸眼视力开始提高了,居然能达到0.4。但是不稳定。过年回山东老家,没有条件做训练,回来后就不太爱训练了,懒惰了,裸眼视力就又下降了。

治疗弱视是一个漫长之旅,不论是孩子还是家长都必须有足够的耐心和信心。只要坚持,就能治好。

图片发自简书App

孩子小,对自己的视力没有清楚的认识和表达,所以很多孩子直到上了小学,查视力,才发现问题。这其中不乏眼科医生的孩子。眼科医生尚且不能及时发现自己孩子的视力问题,更何况你我?所以,三岁时候一定要带孩子去医院检查眼睛。不要靠经验,看着没事就觉得没事。身边戴眼镜的小朋友越来越多了,一方面是医疗发达了,能够治疗弱视远视,之前都不能治的现在可以矫正治疗了。另一方面是用眼问题,电子屏幕过多了,阻碍了孩子的视觉发育,有弱视远视问题的孩子越来越多了。不管怎样,只要没有超过12岁,都有治疗的可能。3到6岁是治疗的黄金时期,千万不要错过。

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