读《生前预嘱》后感想
知天命,择归程
医院记载最多的是生与死,“向死而生”似乎也是人生轨迹最好的描述。呱呱坠地是迎接新生的开始,初来乍到,新世界的一切都是那么美好,哪里会考虑鬼门关的这一遭该如何抉择。面对衰老,不是所有人能做到坦然接受,有人会胆怯,也有人会抑郁,可每个人都有权选择安享晚年,更有权决择如何走完生命的余晖。
他走了,走得安详。
高一时,最爱的老顽童爷爷离世。他活着的时候交代儿孙说:“如果我有病了,就不要给我治,活了80多年知足了,不想再受罪了。”尽管他再三交代,孩子们还是坚持不放弃最后的希望。清楚记得老爷爷走的特别安详,没有经受任何痛苦,家人聚齐的时候,他咽下了最后的气息,永远的离开了。那是我第一次面对亲人的离世,想到他走了,永远不会再回来了,如何挽留他?人死复生?一连串的疑问,只因我想留住他。来医院上班后了解了生前预嘱,老爷爷最后的交代,或许是生前预嘱的一种形式,在疾病的面前,他选择有尊严的告别人世。
活的精致,走的优雅。
一位国家级教练,来住院的时候很慈祥,有说有笑,喜欢讲自己曾经创下的功绩。可所有的欢笑也未能抵住癌的侵袭,癌细胞发生转移,痛不欲生,往日的微笑淡了,开始胡言乱语。为了给他减轻痛苦,增加舒适度,首先考虑止痛,盐酸吗啡注射液的剂量也从最开始的10mg皮下注射1/6小时改为10mg皮下注射1/8小时,他每天的安稳觉少之又少,每次看到痛不欲生坐卧不安时,陪护只有叹息却束手无策。患者的老伴选择放弃有创抢救,一是为了不让患者承受痛苦;另一是患者生前交代自己要尊严的离开。某个大夜班,患者心率持续150次/分,报告值班医生,给予对症处理后,心电监护显示生命体征平稳,30分钟左右,患者心率从120次/分降至20-30次/分左右,给予抢救,最后还是离开了,走的很安详,老伴和女儿赶到病房时,没有嚎啕大哭,而是眼含泪水俯在耳边说着一些知心话。
生命的末期,有权被告知病情。
在医院药局工作的老首长,为人和气,但被疾病缠身后几乎没有笑颜,以脑血管病收治入院,但他并不知自己的病情已经是癌症晚期,癌细胞转移甚快,脑细胞被癌占据。第一次给他输液,“首长,给您输液了,”他的反应让人诧异,难得笑着说:“输液好,输完这一瓶,还输吗?接着输吧,输液好的快,好了我好回家。”看着他求生的眼神,能体会到他急切求生的欲望,我说:“首长,别着急,好了就出院回家了。”说话的同时只有自己知道自己的良心受到谴责,我怎敢告诉他实际病情,尊重家属选择隐瞒病情,也是一名护士的义务。几天后,首长肢体不能活动,只能卧床,每次面对他,不敢直视他一无所知的求生眼神,隐瞒病情的谎言就是谎言,何谈善意。一天晨间护理,他告诉我说:“我有知情权,已经知道自己的病情了,活了大半辈子,什么没经历过,这样的病我能接受,以后你好好工作,年轻人的希望还是很多的。”心里悬浮的石头落地了,他终于知道了自己的病情,有权选择最后的治疗。
如果说活着是幸福,那么没有痛苦的死亡算是一种解脱。
一位肾病晚期的耄耋患者,苟延残喘卧床许久,护工陪护,儿女因繁忙、家远为由交代护工:有事找护士,找医生,不到万不得已别给我们打电话,我们来了也没办法。当儿女看到老父亲被病痛折磨不堪时,同意放弃治疗,尔后因为老伴不愿意放弃,家人要求继续给患者治疗输液维持生命,医护人员只能尊重家属意愿。17点接班时,观察患者生命体征,患者双眼用纱布蒙住,揭开纱布的时候很震惊,眼睑不能闭合,眼球充血,隐约看到瞳孔约3mm,气息奄奄,19点左右患者生命体征呈下降趋势,给患者做临终护理的时候听到了一句:走了就不用受罪了,老爷子解脱了。
在生与死的抉择中,谁会轻易放弃生存的希望。反复看了关于生前预嘱的相关内容,其中认真阅读《我的五个愿望》,理解到生命的末期有质量的活着,有尊严的离开是人生最好的决择。我虽不知自己的晚年归期,但也想优雅离开。