「案例」8岁男孩患有阿斯伯格综合征、休学半年,是如何重返校园的?

本案例已通家属及本人同意公开

1

学生背景

Y同学,8岁二年级男孩,来自上海,入学扶禾心理教育4个月。

经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察,该同学存在的主要问题如下:

1. 在学习上没信心,有畏难情绪。学习成绩经常不及格,经常受到老师的批评,学习信心受到打击,想考考好成绩,又害怕考试,写作业拖拖拉拉;疫情返校后学习跟不上,休学半年。

2.人际交往困难。该生患有阿斯伯格综合征,喜欢和同学玩耍,但是缺乏交往技巧,在同学相处中遇到不顺心时,经常和同学起矛盾、打架,容易得罪同学,被同学孤立。

3.适应不良。一年级时经常旷课,自控力差,难以遵守课堂纪律,不能长时间安坐在座位上,经常受到老师负面评价,缺乏规则意识,不能适应学校生活。

4.压力应对能力欠佳。因为无法面对学习和人际的压力,无法专注学习,选择逃避,以不去上学的方式回避;遇到挫折时不会灵活应对,经常哭泣。

5.自理能力差。生活习惯差,不会打扫卫生、不会洗衣服、起床难等等。

2

咨询分析

原因分析

a.受到阿斯伯格综合征的影响。阿斯伯格综合征和精神发育迟滞带来的人际交往困难和理解力障碍、规则感缺失,导致不能很好参与校园集体生活。

b.归属感缺失。该生小学前,父母对孩子的成长缺乏关注,主要是爷爷奶奶照顾。上小学后,与同学、老师的关系较差,在学校体会较多的负面体验,对学校缺乏归属感,不愿意上学。

c.个人因素。由于该生的年龄较小,独立能力不足,对身边的环境体验比较负面,一些小的刺激会引起很强烈的反应;在面对问题和处理情绪上缺少经验,导致总是回避问题,不愿承担责任。

判断依据

1、临床观察(新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现)。

2、父母对孩子情况的详述。

矫治方法

1.认知行为疗法(CBT)对其自我和周围进行认知分析辨析

2.精神分析探索深层原因

3.建构学生力量感

4.抗挫折训练

5.情绪控制训练

6.人际关系技巧训练

3

调整历程

1、心理疏导,解决规则感和自控力差的问题。

首先,与学生做初始访谈,确定整体咨询目标为建立规则感以及学习处理同学间冲突。

其次,通过心理咨询辅导,帮助学生梳理其成长经历中惯用的思维模型,了解学生日常应对方式及产生结果。使其认识到自己的心理状况,内在逻辑和对周围的认知。帮助学生找出导致现在结果的源头以及他的应对方式,更新学生认知水平。

然后,通过心理课和文化课的教学互动,让学生坦露心扉,增强其心灵交流和性格培养,对其自我认识不足进行分析和引导,能够清晰认知自我形象,能够把内心痛苦清晰化,让内心有力量感。

最后,通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制,指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧和人际交往能力,并让他运用在实际学习中,纠正学生认知,提高学生自控力,改变学生行为。

2、学习能力提升,培养自主学习能力和专注力,提高学习效率和自信心。

该生在应对环境和人际关系中花费太多时间和精力,导致在学习知识上注意力分散。

同时着眼于学生的最近发展区,为学生提供适当难度的内容,调动学生的积极性,提高学习的专注力,发挥其潜能,超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平,然后在此基础上进行下一个发展区的发展,逐步提升该生的自主学习能力。

3、通过行为训练,解决行为习惯差等问题。

通过体能训练、行为习惯训练,重新培养他的生活习惯,提高生活自理能力。同时教导他成熟的价值观,让他学会感受他人的情绪、想法,学会用更成熟的方式满足自己的愿望。

行为训练采取行为主义疗法,包括阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,戒除偷窃行为。还包括:

虚心接受老师的批评教育

按时完成老师布置的作业

友爱同学,相互帮助

遵守学校作息时间,养成良好遵纪习惯

热爱劳动,积极参加公益活动

4、兴趣爱好培养

艺术类课程:音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

体育类课程:篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

益智类课程:棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操,保持健康的心态,充分发挥个体的积极性、创造性和主动性,从而提高自信心和价值观,使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展;

从培养孩子的思维上面讲,兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中,形成严谨的思维,在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好,可以使孩子在生活中克服各种各样的困难,培养孩子顽强的毅力,沿着自己的目标坚强地走下去。

4

后期反馈

在学习上,学习专注力有所提升,Y同学妈妈说:孩子回到学校后,基本能按时完成作业了,学习成绩也能及格了,再也不会天天被老师打电话投诉了,感谢扶禾老师耐心教导。

生活上,据Y妈妈反馈,孩子现在可以做很多事情了,早上准时起床后叠被子,也会主动打扫自己的房间,也会像个大人一样,帮我做家务,说帮妈妈减轻负担。

人际交往上,经过心理疏导和行为锻炼,Y同学掌握了一定的交往技巧。妈妈反馈,现在孩子很喜欢交朋友,也能够控制自己的情绪了,不乱打人,孩子很不开心时,也会主动跟妈妈分享,寻求帮助。

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