上一篇文章，我们讲到了糖尿病患者血糖异常升高的原理，是由于血糖的来源过多而去路不畅。那么今天好营养师继续跟大家讲解，血糖的去路是怎么被堵上的？
血糖的去路主要有三条：进入组织细胞氧化供能；进入肝脏，转化为肝糖原储存；进入脂肪细胞，转化为脂肪储存。但三条路的前提都是要进入细胞，才能有后续的转化。血液中的葡萄糖进入细胞，都要在胰岛素的帮助下才能完成。
我们知道，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，但是单纯依靠胰岛素本身并不能发挥降血糖的作用，它必须要与周围组织细胞进行结合配对，才能使血糖顺利运送到组织细胞当中。那么胰岛素在这个过程当中充当了“信使”的作用。它的作用就是打开葡萄糖进入的大门，使血液中的葡萄糖进入细胞内。
那我们知道，我们细胞膜是有选择透过性的。它会根据自己的需要，有选择地让营养物质透过细胞膜，进入细胞内。同时也会阻挡有害物质进入细胞。那么如此智能的细胞是靠什么来判断外来物质的呢？靠的是受体！只有这些特异性的受体与胰岛素结合，配对确认无误之后，细胞膜才会打开，向外界摄取血液中的葡萄糖。葡萄糖进入细胞之后就会进行后续的转化，同时血液中的血糖浓度才能得到降低。
但如果受体的组织结构，由于某些原因发生了改变。那么两者就无法很好的进行配对识别。这样一来就会导致血液中的血糖无法进入人体细胞，从而造成血液中血糖堆积，血糖浓度升高。我们可以形象的将胰岛素和受体看作为钥匙和锁。锁只要生锈，那么大门就无法开启。
我们把胰岛素与受体结合困难，致使细胞难以从血液中吸收葡萄糖，使胰岛素的生物学作用降低的这种情况称之为胰岛素抵抗。那么胰岛素抵抗，就是Ⅱ型糖尿病的主要发病机制。
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