2022-11-19

大荔县心理咨询协会郭亚婵坚持分享第719天:

学习打卡第19天:

三、有点解决危机干预的其他重要原则

(一)以同步当事人想要的方式与之合作工作

        与处于危机中的当事人,特别是非自愿前来着,快速建立起合作关系是非常重要的,快速与当事人建立合作关系的方式,即是以当事人想要的方式与方向与之互动合作。SFBT咨询师会尽可能多了解当事人的思维历程、世界观以及生命定位,同时会在不企图改变这个架构与体系的意念下,于当事人的心灵架构或思考体系中工作。SFBT认为当事人有权选择他们的价值与信仰系统,咨询师应尊重之,且咨询师有义务站在当事人这一边,随时与他合作。SFBT咨询师须以未知而不预设的放空姿态、好奇开放的态度,来与当事人进行各项评估及协助当事人确认其想要的目标。

        SFBT的咨询师企图从问题式谈话导入解决式谈话,要相当谨慎与小心自己将要提出的回应、问句及其用字。若当事人相信改变的力量来自咨询师时,咨询工作将会变得越来越复杂与漫长,相反,若当事人了解改变的力量来自其自身时,咨询工作将趋于简洁。即让当事人参与这一个“能尊重个人经验与想法,并能帮助个人想出有效行动”的晤谈对话中,能让当事人更愿意投入与执行自己所创造出来的解决之道。

        面对处于危机中的当事人,咨询师会扣着危机与现况这个主题来进行晤谈,“顾及与提升当事人的安全”是最为重要的优先方向。SFBT希望能接纳、稳定与转化当事人的情绪,进而在当事人的目标下,开发与应用当事人同意且立即可用的资源与一小步,来协助当事人突破现况。

        在危机干预一开始的介入,咨询师内心的目标不要去寻求“治愈”或“全然解决”危机,而应放在“一起合作”以及“寻求小小的改变”上;同时强调的“和”的原则,在考量症状与问题的同时,尽快让当事人允许资源的进入以及改变的可能性。

      在晤谈一开始询时,必须小心地注意当事人可以在此时进入晤谈室,以及是在什么样的环境脉络下进入此次咨询系统的。

        当事人如果是处于诉说痛苦或拒绝改变的状态,咨询师需要更为支持与温和。我当事人是被强制来谈时,咨询师会以共情与一般化的态度加以理解接纳之。咨询师必须确定当事人希望从咨询师这边获得什么,以能开始建立合作关系,有些青少年心不甘情不愿地出现在晤谈室,也说不清楚来谈的目的,咨询师除了会将他们不情愿的心情“一般化”之外,也可试着提出结束晤谈的标准,并向他们保证行为符合标准晤谈就会结束,以能提高他们一开始合作的意愿与动机。

        咨询师需要特别尊重当事人的观点与立场,也会秉持着“有用的就多做一点,无用的就不要再做”的基本精神,来询问当事人:来晤谈前有无接触其他咨询的经验,之前的经验有什么帮助或何处没有帮助等。

          咨询师完全未知的、好奇的、接纳的态度是一个简单、不容易做到,却有非常有力道的影响力量。

(二)让当事人成为援用药物的主控者

        当事人在晤谈后仍然觉得陷于绝境,深觉没有任何内外在资源可以帮助自己,咨询师要找寻监督当事人的资源及援用其他社区机构,咨询师需要在一个尊重与了解当事人的态度下,帮助当事人有预备的、主动的来援用医疗资源。

        最常运用的医疗搭配,就是药物的使用,在SFBT的架构下,药物只是在整个解决之道的一个配件,而非解决之道本身,采去SFBT“药物可以为当事人做些什么”的立场,而且不认为药物是一种治疗某种病的药物,也只是“为了达成某些目标的一个手段”而已,药物如同运动、营养与人际支持一样,只是一种可以加以运用的资源。

          由于药物对于不同的当事人有着不同的效益,所以,咨询师需要以及尊重的态度,来询问药物对当事人的影响,尤其是对吃药有过什么样的特别经验,以及他们对吃药的态度。SFBT希望在当事人被诊断以及使用药物的讨论中,先看到当事人这个“人”以及以“当事人认为什么及如何有帮助”为晤谈焦点。

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