哮喘患儿发热,用还是不用经典退热药对乙酰氨基酚?

将对乙酰氨基酚限用于那些不能应用布洛芬的情况,这样将会最大程度地减少儿童人口对于对乙酰氨基酚的暴露,并为降低对乙酰氨基酚的不利影响提供一个很好的机会。


引言

最近一则最新的研究让我对:为解热镇痛给哮喘患儿服用对乙酰氨基酚是否合适,再次产生了不小的疑问:

(来自medscape)

正反两反面的研究

翻阅相关研究显示:

2009 年,Etminan 等对已发表的相关文献进行了一项全面的系统回顾和荟萃分析,确定了关注儿童和成年人对乙酰氨基酚使用和喘息性疾病风险的 19 个研究,总共涉及425140 人,绝大多数的研究均表明对乙酰氨基酚的暴露增加了哮喘发生的相对危险度(OR)。;

2016年8月18日发表在《新英格兰医学杂志》上的随机试验表明,与以前的报道相反,为解热镇痛而给哮喘患儿服用对乙酰氨基酚(泰诺等)不会加重哮喘症状2;

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。

在如下三种临床情况下:对乙酰氨基酚是儿童唯一可用的解热镇痛药:

年龄 3 个月以下的婴儿(布洛芬没有批准用于该年龄范围);

口服用药不适用而必须静脉注射时(除了极少量获准用于早产儿持续性动脉导管未闭的药物外,没有供静脉使用的布洛芬);

患儿存在各种禁用布洛芬的消化道状况或存在非甾体抗炎药不耐受等。

一个更为专业的建议

那么,该如何处理?

目前一个广泛接受的专业基础上的推荐建议是:将对乙酰氨基酚限用于那些不能应用布洛芬的情况,这样将会最大程度地减少儿童人口对于对乙酰氨基酚的暴露,并为降低对乙酰氨基酚的不利影响提供一个很好的机会。

参考文献:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19696122

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=W.+J.+Sheehan+++Acetaminophen

MCDEX临床用药指南

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 194,524评论 5 460
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 81,869评论 2 371
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 141,813评论 0 320
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 52,210评论 1 263
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 61,085评论 4 355
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 46,117评论 1 272
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 36,533评论 3 381
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 35,219评论 0 253
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 39,487评论 1 290
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 34,582评论 2 309
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 36,362评论 1 326
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 32,218评论 3 312
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 37,589评论 3 299
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 28,899评论 0 17
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 30,176评论 1 250
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 41,503评论 2 341
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 40,707评论 2 335

推荐阅读更多精彩内容

  • “今早小孩有点烧,38.4,喉咙红但不痛,没有咳嗽等其他症状。后来升到38.7度,忍不住给了4ml泰诺,鱼腥草冲剂...
    Lys珊珊阅读 2,846评论 0 1
  • 儿常见疾病用药推荐,史上最详细! 连锁药店 08-29 00:07 大 小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,对药...
    84084552c8c3阅读 840评论 0 2
  • 注:《论自由》作者John Stuart Mill.观点鲜明,无需多言,摘录片言即可。 世界上还广泛地有着一种日益...
    如一书阅读 472评论 0 2
  • 不要一味的平等对待他人,对某些人的平等,是对自己的贬低。
    董江阅读 151评论 0 1