持针之道说的是医师针灸治疗的第一步——如何进针。
都说万事开头难，而针灸治疗的第一步——进针，对医患双方来说都至关重要也尤为艰难。患者方面主要是因惧怕疼痛所引起的恐惧；医生方面，则主要是因为手法不当而引起进针失败。其实我们现在理解，在整个针灸治疗的过程中，基本上起决定性作用的，也就是进针这个环节了。
对此，《灵枢》的相关条文说：“持针之道，坚者为宝。”也就是说持针的要领，首先强调的是持针者本人于持针操作时，指端及针下必须要具备坚定而又充足的力最！经文认为这一点最为可贵。如果我们今天用“稳准狠”三字来总结这一要领的话，我想应该是其中的“狠”字；虽然听起来有些夸张，但事实大致就是如此。接着经文又说：“正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。”这里说的是医者进针时的操作要领。第一，进针时应该用右手拇、食、中三指夹持针具；第二，进针要确保直针而下，切不可偏左或偏右；第三，在操作过程中，医者必须要聚精会神，专注于自己针下的感觉，要做到明察秋毫；第四，在整个进针的操作过程中，时时刻刻都要密切凝神注意病者神态的变化，细心观察病人血脉的虚实！经文说，惟有做到以上诸条的进针要领去进行针刺，才不致发生不良的进针后果。我个人认为，以上四条可以对应“稳准狠”三字中的“稳”字。
那么，如何才能做到“准”呢？经文有曰：“方刺之时，必在悬阳及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。”首先说说“悬阳”。悬阳乃指卫气居表而属于阳，固护于外，如同太阳之悬挂在天，故称悬阳。再看看“两卫”。两卫乃是指脾所主之肌肉为脏腑的外卫，卫气循行皮肤之中，为表之外卫；此脏腑之卫外——肌肉与巡行于皮肤之中的表之外卫——卫气，二者合称便是“两卫”。这段条文说的是，刚开始进行针刺治疗的时候，按步骤首先刺到表阳所主的卫分；然后再刺到脾阴所主的肌肉。最后再根据这些来体察病者的神气及其各脏腑之气血是否有散失的情况，则就可以知道患者疾病的存在或消失了。至于血脉横结在经穴之间的那些病证，则尤其容易看得清楚；并且当医者于操作中用手指去按切这些部位时，由于外邪的结聚，这些部位则必然显得特别坚实。
