第九课 精神分裂症谱系与其他精神障碍
精神分裂症是精神病的一种,幻想和现实世界分裂开了。了解幻听、幻视的具体内容能帮助我们找到病因的线索,精神分裂可能是自我保护。病人认为“我不是我了”,我是“耶稣”。
分为阳性和阴性,还有瓦解性症状。精神分裂症亚型包括:偏执型、瓦解型、紧张型。
其他精神病障碍——妄想障碍,妄想与现实相矛盾,症状包括:钟情、夸大、嫉妒、被害、躯体
在有的课程中搞存情绪的释放,要特别注意,否则会有伤害,要提前铺垫好,要真正有心理学治疗的学习和经验的人才能做。
病因:家庭和复发
无效或矛盾的沟通模式
致精神分裂症母亲
双重束缚式沟通
高情绪表露
治疗,药物治疗+心理社会治疗。心理治疗包括:行为上、自信社区疗法、社会和生活技能培训、家庭行为治疗、支持性就业、跨文化治疗。
预防:高危儿童、早期家庭抚育环境的不稳定性、前驱期介入。
第十课 发展障碍和认知障碍
多动症
在中国有诊断过度的情况,中国父母太希望孩子听话,有很多孩子不是多动症,只是顽皮而已。
建议用行为治疗,少用药物。药物治疗有副作用,会嗜睡等。
行为治疗,强化程序:要增加适当的行为,减少不恰当的行为。也可能涉及家长培训。联合生物-心理-社会疗法,相对更有效。
特定学习障碍
阅读、数学和写作有问题,但智力没有问题。
治疗:一、需要密集的教育干涉,包括特定技能教育,策略性教学。二、直接指导,系统引导、掌握数学、学习进度评估。
自闭症谱系障碍
社会关系和年龄不相符,对社交没有兴趣,缺乏恰当的脸部表情,不懂别人的表情,有语言交流问题。
经常有刻板和仪式化行为,如转圈,晃手咬手,某领域表现痴迷。
38%有智力问题,也有极少人的某方面的能力超过普通人。
如果第一个孩子是自闭症,家庭有第二名患自闭症儿童的风险高100倍。
脑部有损伤,杏仁核有问题,镜像神经元少,所以同理心低。
智力发展障碍
分轻度,智商在50-70之间,中度(35-50)、重度(35-40)、极重度(20-25)
原因较多
环境因素:被剥削、被虐待。产前因素、产中因素等
唐氏综合症,高龄产妇容易出现。
神经认知障碍。
对空间、面孔等的认知出现问题。阿尔斯海默症。发病年龄60到70岁,女性患病高于男性。血管性神经认知障碍。中风包含其中,男性风险高。