在人的身体中，脏腑功能很大程度上是受情绪影响的，其中影响最明显的，应该就是脾胃了。也就是说，消化系统的功能，与情绪密切相关，甚至包括肠道的功能都是如此的。这种情绪影响脾胃的功能的现象，在中医里面，叫肝木横逆克脾土。而西医研究的结果，也是如此，甚至有西医说，腹部是人的第二个大脑。
而现代社会，我们心理压力很大，因此，会出现肝气不舒的情况，会有肝火犯胃的情况。
那么，如果一个人情绪不好，肝火很大，会导致胃出现哪些问题呢？会伤到胃的哪个方面呢？
清代名满天下的名医叶天士提出了“胃阴”学说，他认为：“太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安”，所以，胃阴的保护非常重要，“脾喜刚燥，胃喜柔润”，治脾可宗东垣甘温升发，治胃则宜甘凉通降。因此，强调用药应“忌刚用柔”，宜选“甘平或甘凉濡润之品”以养胃生津。
叶天士提出的这个学说，对我们非常的重要，因为，肝火大的人，往往会导致肝火伤胃阴的情况。
所以，一旦见到患者情绪不佳，肝火很大，同时胃痛胃胀的，我们要考虑是否伤到胃阴了。
这种肝火大的情况下，具体的症状有：
胁痛，恶心，干呕善噫，心痛心悸，头目眩晕，口苦，大便秘结，眼目红赤，肢体麻木，心烦易怒，咽干唇赤，舌绛或舌光剥，脉弦左数。
其中最主要的，是舌质发红，这是有热的指征。
这种情况下，应该怎么办呢？
叶天士对此思考比较慎密，他认为如果用常规的疏肝理气方法，则虑其辛燥伤阴；补中益胃则恐其壅逆呆滞。因此，叶氏提出“用药忌刚用柔”。主张在调养中焦的同时，必先制肝，也就是养胃平肝法。并认为白术、甘草之守，升麻、柴胡之升，“竟是脾药”。若用于肝胃阴伤者，鲜能奏效。因为“肝为刚脏，宜柔宜和。胃为阳土，宜凉宜润”。酸能制肝，敛阴生津，甘能令津还。
所以，叶天士很精妙地选用阿胶、生地、白芍等以养肝柔肝。用木瓜、乌梅、五味子等，以制肝木。
这样，以酸柔肝，则木气自能收敛。
而肝火会伤到胃阴，此时对于胃阴的调理，则至关重要。
胃阴受伤之人，叶天士总结的症状有：
不饥不纳，或知饥少纳，或食味不美，音低气馁，不渴，或烦渴思凉饮，口苦便艰，舌嫩少津，脉细略数等。
这些都是从叶天士的医案里面，搜索出来的，其实，我的判断标准，是舌质红，舌苔非常薄，甚至没有舌苔，舌头光红，同时口干舌燥，容易饿，但是吃点就胃胀，喜欢吃凉润的东西，不敢吃硬的，人越来越消瘦。如果有这些症状，要高度怀疑是否胃阴不足的。
那么，这个胃阴，该怎么调养呢？
叶天士认为，此时治宜甘凉濡润法。甘凉可以解燥热，濡润可以养胃阴，从而达到清养胃阴的目的。叶天士的这个心法，是受张仲景的《金匮要略》麦门冬汤的启发而来，因此，过去的中医大家，不拘泥于门派，都是博览群书，才成为高手的。
那么，叶天士都用什么样的药物来滋养胃阴呢？叶天士常用北沙参、麦冬、石斛、玉竹、生甘草、蔗汁等甘凉濡润、养阴生津之品，而使胃阴顺降。配用粳米、糯米、南枣等甘平益胃，以调和胃气。
因此，这两个思路，一个养胃阴，一个柔肝木，两者合在一起，则就是调理肝火克伐胃阴的好思路啦！
下面，推荐我经常用的疏肝养胃泡茶方。
太子参六克、怀山药九克、生地六克、北沙参六克、麦冬六克、石斛六克、玉竹六克、香附六克、郁金六克、佛手六克、木香六克、白芍九克、木瓜六克、甘草六克，粳米一把。
这个方子，熬水，代茶饮，里面都是平和之品，只要是肝火犯胃，导致胃胀胃痛，而确认是舌质红的人，一般喝两三天，都可以基本恢复的。孕妇忌用。
医 案
前几天，有位朋友因为情绪不佳，然后胃痛，不断打嗝，难以忍受，自己吃胃药无效，推拿也只是暂时缓解，旋即再痛。去医院，西医开的是控制胃酸，调节胃动力的药物，按照溃疡病治疗，服用后稍有见效，但是并未痊愈。因为确实是舌质暗红，不是淡白的舌像，于是我判断是肝火伤到了胃阴，就推荐此方，喝上当天，疼痛减轻，第二天就不再疼痛了。
之前我介绍过受寒而导致的胃痛，甚至里面有胃溃疡等疾病，用黄芪建中汤来调理，那种情况的舌质，一定是淡白的，不是红的。而今天介绍的，是另外一种胃病，就是因为情绪不佳，肝火很大，导致胃阴受伤的情况，此时的舌质，一定是红色的，这是两者的区分。
有的时候，如果问患者症状，可能他们提供的会比较模糊，但是，舌像是非常直观的，如果我们对舌像了解，则可以更好地做出大方向的区分！
所以，各位朋友一定要多多学习舌诊知识啊，在中医诊断的方法里，可能舌诊是最直观，最容易学习的啦！
