阅读书籍《发展心理学》，读书感悟：第四章婴儿期的生理发展。

一、分娩和文化分娩方式的变化。

与分娩有关的各种习俗会反映各种文化的信仰，价值观和资源。

20几以前，欧洲和美国的分娩都是女性的一种社会仪式。

在那个时代，分娩对母亲和婴儿来说意味着一场生死考验。

19世纪初产科学的发展和20级出妇产科医院的进步，均为分娩带来革命性变化。

在过去的50年里，怀孕和分娩的威胁大幅降低，在很大程度上是因为随时可能获得抗生素、输血、安全麻醉技术、分娩药物和更高的医学卫生条件。

二、分娩过程

生产过程中，子宫，宫颈和其它器官会发生一系列的变化，我们把这一过程叫分娩。

1.分娩阶级

第一阶段已是历时最长的阶段，通常会持续12个小时左右，有规律并且不断加速的宫缩，会使宫颈膨胀或变宽。

第二阶段统招会持续一个多小时。胎儿的头部开始穿过宫颈进入阴道。正式开始，直到胎降生结束。

第三阶段会持续5到30分钟，在这一阶段，胎盘和剩余的脐带会被清除出母体之外。

2.分娩方法

选择分娩方式首先要考虑母婴安全，其次要考虑母亲是否舒适。

①阴道分娩和剖妇产。

②药物分娩和非药物分娩。

三、新生儿

1.新生儿的体重和外貌。

新生儿的平均身长约为50.8厘，平均体重约为3.4千克。在出生后的几天内，新生儿会因为液体流失而减轻10%的体重，五天后，它们体重开始增长，并且在10至14天后恢复到刚出生的体重水平。

新生儿有一个显著的特点：都有一个大脑袋和向后缩的下巴。

很多新生儿的皮肤都略带粉红色，他们皮肤非常薄，刚好覆盖住毛细血管。

2.身体系统。

胎儿和母亲有各自独立的循环系统和心跳。胎儿通过脐带获得氧气，也通过脐带将二氧化碳排出体外。

新生儿黄疸：他们的皮肤和眼睛发黄。

3.医学和行为评估。

①阿普加量表：外观（测肤色）、脉搏（测心率）、面部表情（测反射能力）、活动（测肌肉张力）、呼吸（测呼吸情况）。

②评估神经状况：布氏量表。

布氏新生儿行为评价量表来评估新生儿对自然环境和社会环境的反应，识别新生儿神经功能中可能存在的问题，并预测其未来发展。他通过测量诸如活动水平和把手放到嘴边等能力来评估新生儿的运动组织，可以评估新生儿的反射活动以及状态变化。

③新生儿医学疾病筛查。

4.觉醒状态，婴儿有一个“内部生物钟”用来调节他们日常的吃饭，睡眠，排便，甚至是情绪，这些觉醒、睡眠活动的周期控制婴儿的觉醒状态。

四、存活和健康

1.分娩并发症及其后果。

生男孩比生女孩更容易产生并发症，部分原因是男婴比女婴的个头大。

①产伤即出生时造成的损害。产伤的原因包括缺氧、疾病或感染以及物理损伤。

胎儿电子监护主要用于发现任何可能导致脑损伤的供氧不足问题。

②胎儿过度成熟，将7%的用户在预产期或孕期超过42周仍未分娩。

③低出生体重：低体重儿通常适应早产或小于胎龄所致。

④哪种可能生出低体重儿。人口学和社会经济因素、孕期的体质因素、产前的行为和环境因素、怀孕期的健康状况。

⑤即刻治疗及其后果。低体重N被放置在保育箱。他们警觉性高且容易失眠，每段静态睡眠的时间更长，动态睡眠中会表现出更多的快速眼动睡眠。早产儿缺少表面活性剂。

⑥长期后果。出生体重并不是后遗症的唯一决定因素，环境因素也会产生影响。

⑦死胎胎龄超过23至24周的胎儿，可以勉强在子宫外存活在这一时间点之后死亡的胎儿成为死胎。

2.支持性环境能够克服分娩并发症的影响吗？

家庭的社会经济环境和早期怀念的质量是造成的早期缺陷主要因素。

①婴儿健康与发展项目大大提高了来自普通家庭环境的低体重儿的认知发展，尤其是那些家庭贫寒以及母亲未接受过高等教育的婴儿。

认知表现保持较高水平的儿童，其母亲的认知水平也比较高。并且敏感、富于启发性。

②考艾岛研究。

③保护性因素。能降低早期压力对个体影响的个人特征，例如精力、社交能力和智力。至少有一名支持力的家庭成员之间情感连接紧密。在学校，单位或者宗教相吴场所获得奖励，并进而获得个体生命的意义感和控制感。

3.降低婴儿的死亡率。

①婴儿死亡率的趋势，大多数婴儿死亡都是由贫穷、母亲健康状况不佳、营养不良、感染和落后的医疗卫生条件综合作用的结果，这种死亡是可以预防的。

②婴儿死亡率的种族和民族差异。

少数种族在获得卫生保健的可能性以及质量等方面存在种族或民族差异。

③婴儿猝死综合症。有时也称为“摇篮死”，是指在出生后第一年内突然死亡以及和俯卧睡姿之间存在相关。

4.增强免疫，促进健康。接种多种疫苗可以增强免疫系统，使其能够对抗多种细菌和病毒，从而减少相应的感染。

五、早期的生理发展。

1.发展的基本规律。

与胎儿期一样，婴儿的生长发育也尊循头尾原则和远近原则。

2.身体发育

儿童在出生后最初三年的发育比此后的任何时期都要快。尤其是在刚出生的几个月间。

婴儿通常在三四个月的时候开始长牙，从这时起他们会把拿在手里的所有东西都放进嘴里。

婴儿的遗传基因会对他们的高矮胖瘦产生非常大的影响。

3.营养

①母乳喂养还是使用奶瓶喂养？

喂养婴儿既是一种生理活动，又是一种情感行为。

从营养学角度来讲，母乳通常是婴儿的最佳食物。一岁以后，婴儿可以改喝牛奶。

通过母乳喂养可以预防和免疫的疾病包括，婴儿腹泻、呼吸道感染、中耳炎以及葡萄球菌、细菌以及泌尿系统感染。

母乳喂养还会降低婴儿猝死综合症的发生率和婴儿死亡率。

4.脑与反射活动中枢神经系统是由脑和脊髓组成， 以及不断发育且延伸到身体每个部分的外周神经系统的功能，通过外周神经系统感觉信息被传递到脑，脑发出的动作指令再传递到全身的感觉器官。

①脑的塑造

脑在出生前以及童年期的发育个体，未来的生理、认知和情绪发展奠定了基础。

②脑的发育加速期是指脑快速生长发育的时期，在这些时期内个体的认知行为也会发生相应的变化，

大脑是整个脑中最大的一部分，分为左右两个半球，各自具有特点的功能，两个半球的分工称为单侧化优势，左半球主要负责语言和逻辑思维，右半球主要负责视觉空间功能。

③脑细胞。神经元也称神经细胞，用于发送和接收信息。神经胶质细胞主要起支撑和保护神经元的作用。

④髓鞘化代表着功能成熟，能够让信息传递更快、更顺畅。

⑤早期反射与生俱来的对刺激的自动反应。原始反射：都与生存和安全等本能需要有关，还能加强个体与照料者自己的联结。运动反射。

⑥塑造脑：经验的作用，脑的这种可变性或可延续性称为可塑性。

5.早期的感知能力。

①触觉和痛觉

触觉是胎儿最先获得的感觉，

②嗅觉和味觉

婴儿的嗅觉和味觉在母体内也开始发展了。

③听力

听力在出生期也开始发展了。

④视力

视觉是婴儿出生时发育水平最低的一种感觉。

双眼视觉利用双眼技巧能够知觉深度和距离。这类视觉通常在出生后四五个月以后才会开始发展。

6.动作发展。

①动作发展的里程碑，

婴儿最初能够掌握一些简简单单技能，这些技能组合成为越来越复杂的动作系统。宅可以让婴儿所做的动作范围更大、更加精细，同时更有效地控制周围的环境，

婴儿掌握了指尖抓捏的技能，即用母指尖和食指尖夹住物品，这样可以拿起更为细小的物品。

②丹佛发展筛选测验。在动作发展上并不存在性别差异。

③头部控制

出生后，大部分婴儿在仰卧时都能将头从一侧转到另一侧。

④手的控制，婴儿出生时就具备掌握反射。

⑤移动。自我位移的实现对婴儿的认知和心理社会方面的发展具有惊人的作用。

所以这些发展最终会引发婴儿动作发展中最主要的成就：学会走路，

⑥动作是如何发展的？在环境中逐步成熟。

让新生儿呈现直立位，并且脚接触地面，他们会做出类似迈步的动作。

⑦动作发展和知觉，婴儿早期动作的发展使其生理和认知相互影响的完美例证。

视觉引导：即利用眼睛去引导手的动作。深度知觉即感知三维空间中的物品及其平面取决于物品在视网膜成像的线索，

⑧埃莉诺～吉布森和詹姆斯∽吉布森的生态理论。

视崖：即在一个棋盘状图案的平面桌子上，铺一张塑胶玻璃板，从而在桌子中央制造出一种视觉落差的错觉。

婴儿快速估计了自身正在变化的身体特点和能力（如上臂和腿部的长度，耐力，平衡性和强度）与正在变化的环境特点的可供性或相称性。

⑨文化对动作发展的影响，虽然动作发展遵循的顺序具有普遍性，但是其发展的速度与某些特定的环境有关，有些文化会积极的鼓励儿童发展动作技能。另一方面，某些文化并不鼓励儿童过早地发展动作。