《写作习得第196篇--告别文明病》里，主要讨论心脑血管疾病。还有另外一类文明病——龋齿，因不伤及性命，常常被人们忽视，实际上会严重影响生活质量。

可以随意在你周围做调查，没有龋齿的人，微乎其微。现代人的饮食结构相比远古时期，发生翻天覆地的变化，而我们那28~32颗牙的结构和功能几乎没有发生变化。越来越多的肉类、糖类食物残渣遗留在牙缝和牙齿底部，快速腐蚀牙体，在人还没有足够衰老时，牙齿早已不堪重负，几乎全部阵亡，又是一例进化赶不上变化的例子。

前农业文化社会罕见牙齿龋洞，如果牙科医生知道石器时代的健康状况，他们应当在很久以前就明白20世纪的龋齿流行是某种新的环境因素造成的。我们现在知道是因为牙齿过多接触糖的结果，这些糖能滋养细菌，而这些细菌所产生的酸却反过来侵蚀牙釉
---《我们为什么会生病》

书里明确指出，过多接触糖是龋齿形成的原因，我认为，只要被分解后能产生酸的物质，都会导致牙的腐蚀，比如肉类。如直观的例子，牙缝的食物，几天不清理，就会出现难闻的味道，细菌日以继夜的分解这些食物，产生的副产品酸，会彻底毁掉牙齿。所以，我们从小被教育要早晚刷牙。

到我们这一代，刷牙几乎成为全民习惯，特别是城里人。然而，让人们习惯刷牙这个行为，还有一段少有人知的历史，能让我们能认识到，奖励对于新习惯养成的重要性。

刷牙运动可以追溯到19世纪初一款牙膏的诞生和爆红。著名广告人克劳德·霍普金斯决定投资一款名为“白速得”的牙膏的营销。彼时，美国几乎没人有刷牙的习惯，但同时，美国存在全国性的牙齿健康问题。越来越富足的人们开始大量购买含糖量高、制作精细的食品。美国政府宣称，国民糟糕的牙齿健康状况已经危害到了国家安全。

在霍普金斯的运作下，短短10年，“白速得”牙膏成为全球最畅销的产品之一，占据美国最畅销牙膏的宝座长达三十几年之久。同时，刷牙的习惯席卷全美，美国人使用牙膏的比例上升到65%。他激发了一种消费欲望，这种欲望让暗示与奖励机制产生效果，驱动习惯回路。

他发现了一种暗示——牙菌斑,以及一个奖赏——漂亮的牙齿,这使千百万人开始了每天的固定活动——刷牙
---《习惯的力量》

但是，坚持每天刷牙并不能一劳永逸解决龋齿以及其他牙周病，我深有体会。

我在哥哥的督促下，从小养成刷牙的习惯，然而并不认真，每次匆匆了事，不会超过一分钟。从初中开始，我刷牙经常会出血，那时候，没人认为牙病是大病，大人也不在意。高中时，妈妈带我去医院看病，顺带看看牙，医生说牙结石非常严重，建议洗牙。我们并没当回事，而且当时洗牙也比较贵，犹豫半天才决定洗一下。第一次洗牙把我吓个够呛，电动工具在我嘴里运转，满嘴都是血，洗完后，牙根比以前纤细很多，感觉满嘴漏风。我心里不禁质疑，是不是碰到唯利是图的庸医，把我好好的牙削成这样。不过，让我略感安慰的是，我刷牙再不会出血了。

后来我才知道，洗牙的目的是洗掉牙齿底部的牙结石，避免细菌堆积和牙周炎，防止牙龈萎缩，因此，我养成定期洗牙的习惯。一次，我到北京一家大医院洗牙，医生看看我的牙齿，告诉我，依照我牙龈萎缩的速度，估计40几岁就要开始掉牙了。想象自己未老先掉的牙齿和憋下去的嘴，我第一次认识到问题的严重性，真正开始爱惜我的牙齿。

我再也不把刷牙当成一项负担和任务，而是认认真真把牙里的脏东西刷出来，每次看到随牙膏带出来的食物残渣，能深刻体会到刷牙的作用。即使这样，我仍然挽救不了部分已经腐败的牙齿——我去医院陆续补过几颗牙（包括杀死其中一颗牙的神经）。尽管是在中国最好的牙科医院补牙，我对结果不甚满意，认为补过牙后，产生很大缝隙，比以前更容易塞牙。当医生告诉我以后要每天使用牙线清理牙缝的残渣，我觉得她是在敷衍我，抱怨她拙劣的补牙技巧，给我带来每天掏牙的麻烦。

现在才知道，我的无知，误解了医生的技艺和建议。龋齿的生成，导致牙齿不可逆转的损伤，补牙能遏制牙齿被进一步腐蚀，防止牙神经受到损伤（这才是根本），为了彻底去除牙菌斑，必然要损失部分好牙，而且补过的牙，再怎么都不如原来的牙好使，必然会产生扩大的牙缝和易落的补体。

补过的牙，让我进一步重视牙齿的保护，不仅认真刷牙，还养成刷牙后，使用牙线清理牙缝的习惯，保证牙齿没有明显的赃物，如果几十年前，我能以此目的刷牙，牙齿绝不会坏到这个地步。

去年底例行体检，检查牙齿时，医生看看我的牙，说了一句：不错，牙很干净，继续保持！ 这是我十几年看牙，第一次医生夸奖我的牙！我想，应归功于几年来，我认真刷牙和牙线的使用。

有如此狼狈的经验，我们不希望孩子重蹈我的覆辙，早早教会孩子牙刷竖着方向刷牙，刷牙后仍然有赃物时，用牙线掏掉。孩子的牙齿状况，在幼儿园同学中数一数二，他的大部分同学已经有多颗牙的补牙经历。即使这样，最近也发现孩子龋齿的迹象，准备去医院处理。现代社会的充足食物，特别是甜食，对牙齿时刻都是一种威胁，防不胜防，绝不能掉以轻心。