文/赵吉超（作者为江西中医药大学博士研究生 ）
练功与临床体会
写这篇小文章的初衷是为了将章文春教授提出的“形气神三位一体的生命观”更好的运用于临床实践，为何选择针刀为对象，因为其迅捷的疗效，相对简单的操作方法，无需留针，时间大大缩短，减少很多的不便。
那是寒露节后第一天，我们全体研究生进行了一次集训练功。入秋的标志性节气，带来了凉爽的秋风，这意味着收藏的开始。一切的一切都要开始收、内敛。而集训练功、聆听老师的分享，内化为自己的一部分也是在收藏。因此，这次集训相对于以往是有很多不一样的感觉，我们研究生第一次完整的由老师专门长时间系统的进行理论与时间的培养与训练，这让我突然想到一句话“听君一席话，胜读十年书”，这将为我们的成长带来新的契机，事实证明亦是如此。
对于气功的临床运用，大家基本上是处于零的基础，并没有太多纯粹的亲身体验，因为在我们的意识当中，由于所学专业的原因，绝大多数第一反应都是我们常用的方药啊、针灸等方法。当然，在我们这个团队里貌似已经不存在这个问题了，因为大家已经在不断的学习中打破了原来的思维束缚，充分理解以及认识到气与我们中医的密切关系，这都要得益于恩师的苦口婆心，日复一日得给大家讲解展现，织就了这样一绢锦绣。那么这次由徐君辉老师的教课带功，无疑是锦上添花，给大家打开另一个世界的窗口——纯粹的外气诊断与治疗疾病。下面是我个人的所学总结感想。
1、对“神”的思考
在章文春老师的“形气神三位一体的生命观与气功修炼”一文中讲到“神为主宰”，那么我最直接的一个感受是一切的修炼皆是为了尽可能的展现神本身所具有的主宰能力，只要这一“神”不“胡作非为”，那么便能了解真正认识到它的存在及其作用。对于未接触气功以及没有太多体验的人来讲，在现今的社会环境之中，我们的生命状态基本上是处于分散的，或者说散大于收，结果就是做事情不容易集中，效率低下，并且容易疲劳。简言之，是神外放引起自身气不断外散而导致的，没有建立起良好的收放模式，似乎定要到自觉“累”时，才晓得要休息。
而我们练功则是在任何的工作生活中不断的关照自己，即专心于事情中，则神亦不离我身，时时察照之，个人感觉已经到了物与我最大限度的合一或者说本为一。如此看似神处于外放，专注于事务之中，而实际则神亦不离本位，或者通俗一点讲是神与形合，形神一体，我们的生命就类似于“圣人处无为之事”和“无所为无所不为”的境地，这样的转变已然将自身生命活动提到了很高的境地。但说起来容易，实际做到并不那么容易。需要我们通过一定的方式方法进行有效的锻炼，学习相关的理论知识，以加深我们对自身的了解，如此，循序渐进亦或突发觉醒似的得到提升。
中医认为神是人身气血功能的表现，故在中医经典《黄帝内经》中有“血气者，人之神”的记述，此“神”是随着父母精血结合而产生的，这涉及中医对生命的认识问题。《灵枢·本神》曰“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”，此乃生命孕育之初，生命出生后则伴随着后天生命系统的运行，需要呼吸与饮食，那么此时的“神”需要后天饮食水谷的充养才能得以实现其功能，即“神者，水谷之精气也”，《素问·六节藏象论》进一步明确了这一点“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。
“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”，明确了中医的神包含“神魂意魄志”等，神藏于心并主宰我们的生命活动。《灵枢·邪客》中讲“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”与“心者，君主之官也，神明出焉”是完全一致的。对于神意对我们生命活动的影响,《灵枢·本脏》有如下论述：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”。这是医学当中对气功修炼必须注重神意调节最早的精辟论述。
那么，明确了这一概念之后，我们临床中应该如何正确主动性运用意识则成为问题的关键，将自身练功的状态体会运用于解决临床问题，则显的更有意义。故以个人运用针刀的体会进行结合论述。
2、微针刀的运用
首先，顾名思义，针刀是针与刀的结合，其治疗效果的发挥亦是凭借这两个方面。本人所用针刀是hz系列里最小规格的，又叫美容针刀，因其粗细类似针灸针的粗细，头部扁类似刀刃，刃长差不多一毫米，故刺入身体后疼痛与伤害则最小，相对现代大家脑海中所认识的针刀的形象大不相同。并且我在运用针刀时则完全在“形气神三位一体的生命观”指导下进行的，以下举例说明：
一．痛经 本校一女生，正值经期，小腹疼痛。我们暑假中医内证体察班其中一项重要的内容就是人体的形体结构的体察。这一部分可以说是学中医最容易忽视的一部分。而在实际的治疗中，这一部分则必不可少。只用针刀在八髎穴中寻找最痛的地方进行针刀治疗，疼痛即失，翌日，月经血块比以往增多，即是有形之瘀滞排出。
痛经病位在子宫，痛则不通，通则不痛，有两层含义，一为气机不畅，二为气滞则血行不畅，形气相合，通过感觉神经则有疼痛。而针刀，一则运用其针的特性，调节气机，第二，“刀”针对筋结痛点进行松解，亦是形气相合治疗。此外，医者在这个过程中，会通过话语以及揣穴等方式以己神意对病人神意进行连接调整，可见整个治疗是形气神三位一体的。
二．颈椎病头晕头昏鼻塞不通 15级本科学生，颈椎x线示颈椎生理曲度变直，侧弯。我在其颈部风池穴附近发现一个似一元硬币大小的疙瘩凸起，质地较硬，此乃筋结，在枕骨下缘各肌肉的附着点处压痛明显。天地万事万物不外气的开合出入，故以人体升降原理，以及物理的力学原理选取相应的筋结点和腧穴进行治疗。
治疗结束，效果即立马显现，眼睛清亮，颈部不适以及坐位浑身不适的症状消失，鼻塞当即疏通，颈部的大筋结在处理后，加意念消散，一周后再见摸此处已缩小至一黄豆大小的柔软筋结；再次治疗后，一切良好，自述感觉比较舒服。
三．哮喘鼻炎 病史近十年，一直服用激素治疗，现考研期间整日昏沉，嗜睡，自述睡不醒，鼻塞。针刀对其肺兪、脾兪压痛处针刀治疗，自述感觉有点虚，即未再行治疗，后随访，精神良好，未出现之前嗜睡情况，鼻塞针后即通。
四．落枕 师弟 落枕一年多，未得有效治疗，延续至今，要求针刀一试。对其疼痛紧张部位寻找明显的筋结压痛点进行针刀治疗，针后即诉舒服了很多，其效之速令其惊讶。
五．失眠 我校科院一老师推荐的本科生来求诊。自述眼睛干涩不适，失眠，胃疾已近三年，即在肝兪、脾胃兪、肾兪进行治疗，当晚安睡8个多小时，眼睛干涩有所减轻，翌日要求在治疗，即在其前面任脉上，选取腹部八卦穴的其中四穴，加太冲进行毫针针刺，效果良好。
六.腰痛 一师弟，腰痛已半年余，多方求治，效果时好时坏，本人给予针刀治疗后，一度好转，运用组场调气，其可以如正常人行走，中间因其饮食未节，导致加重，后治疗一次，效果不如以前，故附录于此，求高人指点。
七．颈肩不适 一师妹，颈肩不适多日，针刀在颈部以及肩部筋结、脾兪治疗，效果立竿见影。
此外，所有的治疗均在病人准备过程中运用意识进行了组场，治疗中，意识集中，专注治疗部位，意识与针刀末端以及触及的筋结组织结合，进行松解，如此，可以一针中的，形气神一体同调。因此，十分感恩章文春教授，以形气神三位一体的生命观为指导，教予我们经络以及形体解剖的体察，谆谆教诲，如此才得受益，使得很多临床疑难的问题都能顺藤摸瓜，抽丝剥茧般的找到治疗的方法，实乃荣幸之至。
以上仅属个人比较粗陋的一些体会，很多内容尚不成熟，仅录数端，抛砖引玉，以期明哲指点发蒙，俯首拜谢。
2017年11月25日星期六
