1 顽癣乃风、热、湿、虫四者为患。发之大小圆斜不一,干湿新久之殊。风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑;湿癣如虫形,瘙之则有汁出;顽癣抓之则全然不痛;牛皮癣如半项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木;马皮癣微痒、白点相连;狗皮癣白斑相簇,此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经。
2 癣发于肺之疯毒.若疥则属于脾之湿热矣.总不外乎风热湿虫四者相合而成.其形有六.搔之起屑者为干癣.有汁水者为湿癣.不知痛痒者为风癣.即顽癣.坚浓如牛领之皮者为牛皮癣.白点相连者为马皮癣.轮廓全无纵横不定者为刀癣.戴院使云.疮有恶疮.癣有顽癣.疥有疥痨. 肤烦扰.不当专用外敷.必须内宣其毒.方可除根.然体虚者.忌投风燥之药.复伤元气.如发痒时.勿以指搔.取苎麻线绷紧.于痒处刮之.虽破而血出.无妨.常用此法则虫随线下.取虫净.癣自愈矣.诚勿药之奇方也.或发痒时.用针刺百余下.出尽毒血.随用盐汤浸洗.内服表散之药.出汗除根.经云.湿淫于内.其血不可不砭.至于敷抹之药.如芍药、藜芦.或草乌、白芨.或甘草、芫花.每用一反.加轻粉、儿茶酒调.搽之如扫.世称川槿皮癣之圣药也.且难得真者.须用露水磨涂.今人用泉水.故多罔效.诸癣宜灸间使穴,吹花癣生于面.初起 作痒.渐成细疮.女子多有之.由风热积郁.久之恐变风症.治宜清心火.除肺风.外以羽白散搽之.逸风疮生则遍身作痒.状如癣疥.此由风气逸于皮肤也.治宜汗之.久之恐变风癞风癣.
3 癣证情形有六般,风热湿虫是根原,干湿风牛松刀癣,春生桃花面上旋。
【注】此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以搔痒之无休也。其名有六∶一曰干癣,搔痒则起白屑,索然凋枯;二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸淫如虫形;三曰风癣,即年久不愈之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,浓而且坚;五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒;六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定。总以杀虫渗湿,消毒之药敷之。轻者羊蹄根散,久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛肿而痛者,宜服散风苦参丸,解散风湿,其肿痛即消,又有面上风癣,初如,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,又名吹花癣,即俗所谓桃花癣也,妇女多有之。此由肺、胃风热,随阳气上升而成。
4 夫疥癣者,皆由脾经湿热及肺气风毒,客于肌肤所故也。风毒之浮浅者为疥,风毒之深沉者为癣,尽癣则发于肺之风毒,而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫溃烂,或痒或痛,其状不一,二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种,一曰大疥, 赤痒痛,作疮有脓。二曰马疥,隐起带根,搔不知痛。三曰水疥, 含浆,摘破出水。四曰干疥,痒而搔之,皮起干痂,五曰湿疥,薄皮小疮,常常淫汁是也。癣之状起于肌肤,瘾疹或园或斜,或如莓苔走散,内藏汁而外有筐,其名亦有六焉。一曰干癣,搔则出白屑,索然凋枯。二曰湿癣,搔则多汁,浸淫如虫行。三曰风癣,搔则痹顽,不知痛痒。四曰牛癣,其状如牛领之皮,浓而且坚。五曰狗癣,则时作微痒,白点相连。六曰刀癣,则轮廓全无,纵横不定是也。治法,当以杀虫渗湿消毒之药敷之,内则服和脾清肺、除风散湿之剂,庶绝其根矣。又有面上风癣,初起 或渐成细疮,时作痛痒,发于春月名吹花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风热,阳气上升发于面部,或在眉目之间,久而不愈恐成风疾。治法当清心火,散肺经之风热,然后以消毒散热之药敷之,则自愈矣。
5 初起如钱,渐渐增长,或圆或歪,有匡廓,痒痛不一,其证有六∶一曰干癣,搔痒则起白屑,搔之痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,浓而且坚;五曰松皮癣,状如苍松,红白斑点相连;六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定,总由风邪湿热浸袭皮肤,郁久而化虫,是以搔痒无休矣,宜用杀虫渗湿逐风之药。