无疑，死亡是个沉重而令人厌恶的话题。但是，没有人能避免这个问题，从来到这个世上起，就注定了最后的结局是死亡，这是每个人相同的宿命。然而，人们总是避免这个话题，从来没有做好过应对死亡的准备，这很悲哀也很无奈。
我也很怕死，每当听到谁谁谁因为什么自杀了的时候，我都很惊讶，我觉得自杀是个很需要勇气的事情，既然都有自杀的勇气，那还有什么经受不住的磨难了，实在是让人难以理解。毕竟，生命就这么一次，死了就一了百了了，怎么舍得那么草率地就死去。因此，阻止死亡就成了医学界的一个研究专题，也成了病患者，尤其老人向往的，渴望的得到的帮助。
这本书里，列举了大量的例子，描述老人与医生之间关于死亡的各种选择，讨论，困难等等问题。看到书里的那些介绍情况，我真的很怕老去，美国比起中国来说，养老机构，制度等方面已经比较完善了，可是作者还是在批判美国的关于善终制度弄得不好，重视不够，亟待改变。可是，对比起，中国，中国还处于发展中国家，然而却已经是老龄化大国了，解决老人的养老问题，医疗问题，善终问题，都还不完善，还有很多方面需要解决。明明是个很重要的问题，与每个人都息息相关的问题，可是实际上，真正重视的人却很少。人总是刻意忽视，或者说逃避自己不了解的事实，自欺欺人地觉得不去想就好了。可实际上，就算再怎么不去想，最终，每个人都会面临逐渐老去，然后死去这个残酷的事实。
三十而立，三十听着还是一个比较年轻的年龄，然而，从30岁开始，我们心脏的泵血峰值就开始稳步下降。人们跑步的长度和速度都赶不上过去，爬一段楼梯而不喘粗气的能力也逐渐下降。心脏壁在增厚，而别的部位的肌肉却变薄了。40岁左右，肌肉的质量和力量开始走下坡路。到80岁时，我们丢失了差不多近25%~50%的肌肉。
从手的变化就可以看到整个过程的演进：40%的手部肌肉存在于手掌肌肉和拇指肌肉。仔细观察老年人的手掌以及拇指根部，会发现肌肉组织不是凸出的，而是平坦的。X光片显示动脉钙化的斑点，骨头呈半透明状态——从50岁开始，骨头以每年约1%的速度丢失骨密度。手有29个关节，每一个关节都容易因骨性关节炎而受到破坏，从而使关节表面显得粗糙、破损，关节间隙塌陷，能看得见骨头挨着骨头。
这都是衰老的象征，一步步地，在不知不觉中，你就开始慢慢变老，你的身体会渐渐变得不如从前。虽然可以通过锻炼等方式延缓一点，但是，无法终止——功能性肺活量会降低，肠道运行速度会减缓，腺体会慢慢停止发挥作用，连脑也会萎缩。30岁的时候，脑是一个1400克的器官，颅骨刚好容纳得下；到我们70岁的时候，大脑灰质丢失使头颅空出了差不多2.5厘米的空间。所以老年人在头部受到撞击后，会很容易发生颅内出血——实际上，大脑在他们颅内晃动。最先萎缩的部分一般是额叶（掌管判断和计划）和海马体（组织记忆的场所）。于是，记忆力和收集、衡量各种想法（即多任务处理）的能力在中年时期达到顶峰，然后就逐渐下降。处理速度早在40岁之前就开始降低（所以数学家和物理学家通常在年轻时取得最大的成就）。到了85岁，工作记忆力和判断力受到严重损伤，40%的人都患有教科书定义的老年失智（即老年痴呆症）。
一系列的数据、研究、报告等都证实了老去的无可避免，不得不说让人感到难过。我们没法改变这个事实，唯一能做的就是尽量在老的时候能够有尊严地死去，也就是作者强调的善终服务。为了与死亡对抗，为了渺小的生存几率，人们往往不愿意面对自己即将死去这个残忍的现状，而是寄希望于医生，相信科学，然后不断地选择各种抗癌手段，各种化疗，放疗，各种药剂，各种手术，接受各种这样的医学折磨，并且一并承受着这些医疗技术带来的各种难受的后遗症，并发症。结果，却对病情并没有多大的帮助。所以，善终服务就显得很重要，让老人最后的死亡不是浑身插满各种管子死在医院的病床上，而是安宁地在自家的床上死去。不用在生命的最终的那么短暂的日子里，还得去忍受各种手术与治疗。
善终服务可以说是一种人道主义吧，但是，要做出这种选择实在太难。毕竟，有一点生的希望，谁又愿意就认命地选择等待死亡呢。更何况，还有那么多的积极语录，激励着人们不要放弃，要坚持等等的。选择自然而然地平静地接受死亡，而不去接受各种各样抢救的，斗争的治疗真的不是一件容易的事。尤其，还有心愿未满的话，还有很多事想做，怎么甘心离开这个世界。死亡真的是一个悲歌，每个人都会在生命的终程奏响着个悲歌。到底选择轻轻浅吟的悲歌，还是慷慨激昂到最后一刻的悲歌，好似都不愿意选择。这些选择都不是想要的选择，想要的想活得更久，再久一点。这样一想，老去，死亡真的是件让人绝望的事情。
虽然老去，死亡，这个话题离我还比较远，但是，本来就一直怕死，生命那么可贵，看了这本书，就更害怕死，更怕老去了。就这么一次的生命，就算我只是芸芸众生里极其普通的一员，少我一个对这个世界根本不影响。但我只是我啊，也只有我是我，所以，只望时间能慢一点，再慢一点，让我好好体会一下人世间的美好，让我能好好爱自己，爱他人，爱这个世界，让我明白此生的意义，不虚此行。那样，等到真正老了的时候，也许也就能学会坦然面对了——老奶奶，到终章选择了。
