药源性骨质疏松,主要由4类药物所致。第1类,是噻唑烷二酮类降糖药,比如,罗格列酮、吡格列酮。这类降糖药,对于绝经期女性患者的影响,最为显著,可以引起全身骨骼受累,容易导致手部或上肢骨折。因此,老年女性糖尿病患者,应该注意降糖药的选择,如果已经在服用带来列酮字样的药物,需要定期检测骨密度,及时调整药物治疗方案。
2是糖皮质激素类。自身免疫性疾病、炎症疾病、皮肤病、恶性肿瘤、器官移植等患者,通常会接受激素类药物治疗,如果服用这类药物的时间,达到或超过1年,骨质疏松的发生率,大约在30%至50%.
3是甲状腺素。
4是抗癫痫药,比如,苯妥英钠或卡马西平,这些药物,会加快维生素D分解,减少钙的吸收,长期服用会引起低钙血症,以及骨质疏松。预防方法,是从癫痫药物治疗的第3个至第4个月开始,加服维生素D和钙剂。