《中医医理浅说》(40)
卷四 寒邪内生
寒邪内生图,黑线圆圈内一白环,圆中心有黑色小圆。
寒邪内生图说:“今以一圈白色,喻人身一团正气。正气旺者,外寒不入,内寒不生。”
“夫内寒之生,由于内之正气不足,正气不足一分,身内之阴寒便生一分。故经云:“气不足便是寒。””“阳者,气也,阳气损于何处,阴寒便生于何处,积阴日久,元阳便为阴所灭也。”房劳过度损肾阳;饮食不节损脾阳;用心过度损心阳。仲景用桂枝扶心阳;用建中、理中扶脾阳;用四逆、白通救肾阳。
“阳虚日久,不能化生真阴,阴液日亏,积之久久,血枯而虚阳又炽,反为客邪,此真可谓阴虚也”。法宜甘寒养阴,不可妄用苦寒。仲景有灸甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、甘草黑姜汤之法,从阳以引阴,滋阴化阴。这是仲景治内伤的钥匙。
“诸书称“痨”字从“火”,皆是从损阳一语悟出也”,即阳气过度损伤而成痨病。
学医之人要明白,损阳(阳虚)治法有:阴象症形足征者(阴盛阳衰),依阳虚门(卷二)法治;损阳不能化阴(阳虚不能生阴,阴阳两亏),阴液林竭,肌肤枯槁,神气短少,吐痰胶黏,有火形(阳象)之症,照仲景炙甘草、龙骨黑姜汤之法治之。阴虚治方,依症选择。要辨别外邪从阳经入内,以致热伤血而阴虚。外邪致阴虚,苦寒、清凉、升解就能治,滋阴救阴之法。上述真阴虚,只适应甘温微寒,从阳养阴从调之。
阳虚、阴虚证法(15)(16)是辨症认症之钥匙。“辛甘化阳、苦甘化阴”,是用药的规律;“气有余便是火,气不足便是寒”,是一气阴阳之变化。
中医理法方药一体,有其理才有其法,药循理法才为方。(黄岐之)