（134）太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。

大黄六两，去皮 芒消一升 甘遂一钱匕

上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒消，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利止后服。

    得了太阳病，因为风邪的侵袭，机体把大量的能量往太阳经供应来发汗，所以脉是鼓起来的；因为机体的生命状态较高，所以脉的搏动速度是快的。因为能量在某处发生了停滞，能量供给不顺畅，所以就要加强能量发散的力度，保证局部的能量供给。所以能量在运输过程中会有跳动感，而且能量停滞了，就会使局部组织和血管发生痉挛，所以会疼痛。因为机体体能匮乏，能量储备量少，所以为了保证局部的能量供给，就需要增加能量循环的次数。所以脉的搏动速度快，也就是循环速度快，循环次数多是一个道理；头痛发热，说明能量在往体上部、体表供应，也就是要发汗。微微盗汗，那人在入睡，卫气在三阴经运行的时候出汗，说明三阴经系统已经有邪气侵袭了，所以要通过汗液排出体外；但患者怕冷，说明体表的邪气还是没排出去。那邪气在体表的话应该发汗，但医生反而给患者拉肚子了；这样一来，体表的邪气会随着能量大量往胃肠道供应的过程而往体内侵袭，进而在小肠发生停滞；而且在拉肚子的过程中，机体消耗了大量的体能，所以原本活跃的生命状态遭到了打击，脉的搏动也变得迟缓了，所谓“动数变迟”。因为病理产物大量停滞在小肠，也就是心下部位，离膈近，所以疼痛大劲儿了就牵扯到膈了；拉完肚子了，胃的东西排出去了，邪气和病理产物趁虚而入，停滞在小肠。机体要排出病理产物，但向外发散的力量和向下发散的力量发生拧劲的情况，所以拉不了肚子。这样一来，那机体就要加强生理机能，来提升排邪气的能力，就会加强膈肌的运动，增强呼吸力度，加强能量的运输和机能的兴奋度。但因为病理产物停滞在小肠，膈无法往下充分地下降；同时在拉肚子的过程中机体消耗了大量的能量，所以就会出现短气的情况。心的负荷过重的情况下，能量排不出去，就停滞在心中产生病理性热，所以有心中灼烧样的感觉；为了排病理产物，机体将能量大量往小肠供应，所以能量会大量在体内，所以讲“阳气内陷”；病理产物停滞而不能排出去，程度很重，达到发硬的程度，所以成了结胸。选方就是大陷胸汤了。如果拉完肚子了，邪气没有往小肠走，说明邪气往足太阳之内腑—膀胱走了；而且只有脖子以上出汗，说明能量往体表供应的量很有限；而且小便还不顺畅，说明往膀胱输送的能量也很有限，提示能量在膀胱发生停滞了。其原因是往上发散的力量和往膀胱、往下发散的力量发生了拧劲，所以能量既上不去，又下不来。当能量大量停滞的时候，就会产生病理性热；当病理性热无法通过汗液、小便等正常渠道排出去的时候，就会往血管里的血液排出去，会通过血液循环来排热。当血细胞被热灼烧而破裂，随血液循环到皮肤的时候，皮肤就会发黄。

    方歌：一钱甘遂一升硝，六两大黄力颇饶，日晡热潮腹痛满，胸前结聚此方消。

  （135）伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。

    得了伤寒六七天了，有段时日了；结胸的话，往外发散能量的发汗的力量和往下发散能量的拉肚子的力量相互拧劲，所以大量的病理产物停滞在了小肠，而且停滞的程度较重，所以往外发散能量是比较少的。但条文讲：热已经较重了，说明往外发散的能量较多，这是因为大量的病理产物停滞，使得能量也大量地发生停滞，进而产生病理性热；但病理性热无法通过大便这种体内的途径排出去，所以没办法只能通过汗液排出去，一部分能量会往体表发散；但热比较重，说明小肠内停滞的病理性热更重，而且通过拉肚子的方式排出病理性热的可能性更小了。说明病理产物在小肠停滞的程度更重了，而且病情也迁延了六七天，所以造成了这种局面。脉陷进去，说明机体虽然发热，但大部分能量还是在往体内供应，为的是要通过体内的途径，就是拉肚子的方式将病理产物排出体外。所以往体表发散热量，即发热是机体没办法排病理性热而采取的无奈的手段。心下部位疼痛，说明病理产物在小肠停滞的程度很严重了；按起来像石头一样硬，可见停滞的量和程度都很重了。治疗就应该帮助机体的机能，使病理产物通过大便排出去；等小肠的病理产物排出去了，机体也就没有必要通过体表排热了，所以发热也会消失，心下部位疼痛的症状也能消失，病就好了。