2017年的第一天上班,我迟到了。昨晚把闹钟定到六点半,想起来吃顿丰盛的早餐开启新年的新篇章。事实却是,关掉闹钟,眼睛一闭一睁,八点了。赶紧从床上滚下来,连跑带爬地出了门。
新年的第一个工作日,就在这样的节奏中开启了。在上班的路上,我不停地焦躁,不停地悔恨。坐到办公室编稿,忽然发现,我现在已经开始进行2017年2月份的稿件了。于是我又开始狂躁,很难专心地进入工作状态。
心理学家认为,焦虑心理阻碍了人们有效处理日常生活的能力,使人们失去了享受生活的乐趣。据统计,将近25%的成年人曾经在某段时间经历过不同焦虑障碍的特征性症状,尽管在这些障碍中焦虑都起到一个关键作用,但这些障碍中焦虑被体验到的程度、焦虑的严重程度,以及诱发产生焦虑的情境上有所不同。
一,广泛性焦虑症
当一个人在至少6个月以上的日子里感到焦虑或担心,但却不是由于受到特定的危险所威胁,临床专家们就将其诊断为广泛性焦虑症。焦虑通常集中于特定的生活环境,比如对于现实生活的工作状况或身体健康的不现实的担忧,害怕某天一进入单位就发现自己的位置被别人占据了,害怕去医院体检时,被告知得了不治之症。
我在很长一段时间,就开始严重失眠、寝食难安。尤其是我半夜躺在床上睡不着拿起手机刷屏时,看到朋友圈里还有许多人正在开会、学习、加班,我就更加焦虑。我害怕第二天醒来就被告知,你不用来上班了,你的位置已经被替代了,因为有太多比我优秀却还比我努力的人。
每每想到这些,我就感觉自己根本没有资格睡觉。于是我重新打开灯拿起书本学习,但又不知该看什么书。关于媒体的?关于人力资源的?还是关于凝神静气的?
每次去调理身体,中医都对我说,我的淋巴已因为睡眠不好导致结节,一定要经常疏通经络。显然,心理上的焦虑已影响到我的身体健康。
二,惊恐障碍
与广泛性焦虑症中持续出现的焦虑相对照,惊恐障碍的病人体验到的是一种无预期的严重的惊恐发作,可能只持续几分钟。这种发作一开始的感觉是强烈的焦虑、恐惧或惊慌,伴随着这些感觉的是一些焦虑的躯体症状,包括自主神经系统的高兴奋性,如心率加快、眩晕、头昏或窒息感。这种发作是无从预期的,因为它不是由情境中的某些具体事情导致的。
在办公室里,会经常听到抱怨声:“我快要忙死了,也没有人来帮帮我,没人能理解我的感受。天天都是这种要死的感觉,工作已经从头到脚把我淹没了,我感觉我马上要猝死在电脑旁了!”
当一个人反复出现无预期的惊恐发作,并且开始持续地担心再次发作的可能性时,惊恐障碍的诊断就成立了。
在DSM-IV-TR(《精神疾病的诊断和统计手册》)中,惊恐障碍被诊断为伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。广场恐怖症是一种对在公众场所或者开阔地停留的极端恐惧,因为要逃离这种地方是不可能的或者是会令人感到尴尬的。
我曾经有一段时间,就特别害怕到人多的场所去。在拥挤的人群中,我特别害怕自己的包被人抢走,自己的手机被人偷走,或者某人会在背后将我打晕,把我的器官卖掉……
对于一些遭受惊恐发作的人,可怕的下次发作及其带来的无助感足以使他们足不出户。而遭受广场恐怖的人可能离开安全的家,但是几乎总是伴随着极度的焦虑。
三,恐怖症
恐惧是一种对于客观确认的外部危险的理性反应,例如家里着火或者行凶抢劫,这种情绪能促使逃跑或发起以自我防御为目的的攻击。相形之下,恐怖症的病人持续地和非理性地害怕某一特定物体、活动或者情境,这种恐惧相对于实际的威胁来说是夸大的和非理性的。
这里最典型的就是社交恐怖症。它常常涉及一种自我预言的效应。一个人可能很害怕别人的审视和拒绝,以至于造成过度的焦虑,影响了自己的表现。
比如:“大家会不会认为我今天的发型很难看?”“我这身衣服的搭配会不会引起别人的嘲笑?”“如果我主动和别人握手,他会不会不搭理我?”即使社交恐怖症患者在社交场合表现得很成功,他们也不会认为成功的确是反映了自己的长处。据统计,在美国成年人中,13.3%的人经历过社交恐怖。
四,强迫症
我有一个朋友叫Jim。大约一年前,Jim还是一个正常的青年人,才华横溢,兴趣广泛。可是,一夜之间,他变成了一个孤独的旁观者,被他的心理疾病隔绝于社交生活之外。原因是,Jim刚刚追求一个女孩,被拒绝的原因是,女孩说他的鞋子是脏的,让人反感。
此后,他形成了一种强迫性的洗涤。由于他脑子里挥之不去“他是脏的”——尽管他的理性告诉他事实并不是这样的。他开始花大量的时间来清除自己想象的污秽。开始,他的仪式化洗涤只在周末或者晚上,但不久就占到他所有的时间,迫使他不得不选择退学。
Jim所患的是强迫症,估计美国成年人中大约2.5%在一生中的某一段时间内曾经受到过这种病的影响。强迫观念是思维、意象或冲动。正如Jim相信他自己不干净,反复出现或持续作用,尽管个人要努力抑制这些观念。强迫观念是对意识的一种外来的侵入的体验,它们听起来全无意义或令人讨厌,而且对于正在经历着的人它们也是难以接受的。
每个人都可能有过轻微的强迫症的体验,比如,有时会冒出一些小的担心:“我是不是真的把门锁上了?”“我是不是把烤箱关掉了?”“下车时车门锁好了吗?”强迫症患者的强迫思想更加有不可抵挡性,引起更多的痛苦,而且可能干扰他们的社交和工作能力。
至少在一开始,强迫症病人是抵制执行他们的强迫行为的。当他们平静下来之后,他们把自己的强迫行为看作是毫无意义的。但当焦虑来临时,用来释放紧张,仪式化的强迫行为的力量,似乎是不可抵挡的。有心理问题的人体验的痛苦当中的一部分,是由于他们认识到强迫观念的非理性或多余的性质,但没有能力消除这些观念所导致的挫折感。
五,创伤后应激障碍
这种焦虑障碍,其特征是通过痛苦的回忆、梦境、幻觉,或闪回持续地重新体验到创伤事件。人们可能在遇上抢劫、生命受到威胁或严重伤害、严重的自然灾害时发生PTSD(创伤后应激障碍)。无论是创伤的受害者,还是看到创伤时情景的人都有可能罹患PTSD,患PTSD的人也可能同时患上其他心理疾病,比如重度抑郁症、物质滥用问题等。
我认识一个女孩,在刚刚入职的新公司参加新员工培训时,她表现出一些不正常的症状:脸色惨白、呼吸急促、拳头紧握。部门主管找她谈话问及原因,她竟然失声大哭。原来在两年前,女孩被卷入一个传销组织中,在被圈禁的两年里,她无休止地被洗脑、被折磨。后来在警方和家人的努力下,她成功获救。为了早日摆脱过去的阴影,她决定重新开始工作。可是当她在公司接受入职培训时,忽然唤起了她过去的回忆。尽管自己所在的是一家正规的公司,可是在面对企业文化宣讲时,她还是觉得自己在“被洗脑”。在惊慌和恐惧之下,女孩选择离职。
如何控制这些由于焦虑给我们带来的心理疾病,如何正面地认知它并积极地解决它。明天,我会教你怎样干预偏离正常的头脑和修正无效的行为。
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