痰饮欬嗽病脉证并治第十二

  (论一首 脉二十一条 方十八首)

  问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛,今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,欬唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;欬逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮。水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。胸中有留饮,其人短气而渴。四肢历节痛,脉沉者有留饮。膈上病痰,满喘欬吐,发则寒热,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉只弦者,寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。

  心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

  茯桂术甘汤方

  茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术(三两) 甘草(二两)

  上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

  夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。(方见上)。肾气丸亦主之。(方见脚气中。)

  病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。

  甘遂半夏汤方

  甘遂(大者,三枚) 半夏(十二枚,以水一升,煮取半升,去滓) 芍药(五枚) 甘草(如指大,一枚,炙,一本作无)

  上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。

  脉浮而细滑,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。

  十枣汤方

  芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)

  上三味,捣,筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之,不下者,明日更加半钱,得快下后,糜粥自养。

  病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。

  大青龙汤方

  麻黄(六两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(二两,炙) 杏仁(四十个,去皮、尖) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚) 石膏(如鸡子大,碎)

  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者温粉粉之。

  小青龙汤方

  麻黄(三两,去节) 芍药(三两) 五味子(半升) 干姜(三两) 甘草(三两,炙) 细辛(三两) 桂枝(三两,去皮) 半夏(半升,洗)

  上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

  膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤,去石膏,加茯苓芒硝汤主之。

  木防己汤方

  木防己(三两) 石膏(十二枚,鸡子大) 桂枝(二两) 人参(四两)

  上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

  木防己加茯苓芒硝汤方

  木防己(二两) 桂枝(二两) 人参(四两) 芒硝(三合) 茯苓(四两)

  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,纳芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

  心下有支饮,其人苦晕眩,泽泻汤主之。

  泽泻汤方

  泽泻(五两) 白术(二两)

  上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

  支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。

  厚朴大黄汤方

  厚朴(一尺) 大黄(六两) 枳实(四枚)

  上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

  支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见肺痈中。)

  呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。(《千金》云:小半夏加茯苓汤。)

  小半夏汤方

  半夏(一升) 生姜(半斤)

  上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。

  腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。

  己椒苈黄丸方

  防己 椒目 葶苈(熬) 大黄(各一两)

  上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。

  卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。

  小半夏加茯苓汤方

  半夏(一升) 生姜(半斤) 茯苓(三两,一法四两)

  上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。

  假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。

  五苓散方

  泽泻(一两一分) 猪苓(三分,去皮) 茯苓(三分) 白术(三分) 桂(二分,去皮)

  上五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

  附方

  《外台》茯苓饮

  治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食。消痰气,令能食。

  茯苓 人参 白术(各三两) 枳实(二两) 橘皮(二两半) 生姜(四两)

  上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里,进之。

  欬家其脉弦,为有水,十枣汤主之。(方见上。)

  夫有支饮家,欬烦,胸中痛者,不卒死,至一百日、一岁,宜十枣汤。(方见上。)

  久咳数岁,其脉弱者,可治,实大数者,死。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。

  欬逆,倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见上,又见肺痈中。)

  青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。

  桂苓五味甘草汤方

  茯苓(四两) 桂枝(四两,去皮) 甘草(三两,炙) 五味子(半升)

  上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

  冲气即低,而反更欬,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂,加干姜、细辛,以治其欬满。

  苓甘五味姜辛汤

  茯苓(四两) 甘草(三两) 干姜(三两) 细辛(三两) 五味(半升)

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

  欬满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴。而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复纳半夏以去其水。

  茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方

  茯苓(四两) 甘草(二两) 细辛(二两) 干姜(二两) 五味子 半夏(各半升)

  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

  水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应纳麻黄,以其人遂痹,故不纳之。若逆而纳之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。

  茯苓甘五味姜辛汤方

  茯苓(四两) 甘草(三两) 五味(半升) 干姜(三两) 细辛(三两) 半夏(半升) 杏仁(半升,去皮、尖)

  上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

  若面热如醉,此为胃热上冲,熏其面,加大黄以利之。

  茯甘姜味辛夏仁黄汤方

  茯苓(四两) 甘草(三两) 五味(半升) 干姜(三两) 细辛(三两) 半夏(半升) 杏仁(半升) 大黄(三两)

  上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

  先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。(方见上)

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 205,132评论 6 478
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 87,802评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 151,566评论 0 338
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,858评论 1 277
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,867评论 5 368
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,695评论 1 282
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,064评论 3 399
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,705评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 42,915评论 1 300
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,677评论 2 323
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,796评论 1 333
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,432评论 4 322
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,041评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,992评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,223评论 1 260
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,185评论 2 352
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,535评论 2 343