那日蒋姐来到三诊室,诉说自己肩颈紧绷绷的,膝关节轻微疼痛.问诊后,她除了肩颈不适之外,只偶有胸闷,心慌等症状.
躺倒床上,对她进行查体示:
俯卧位:
1.后枕部风池,风府有结节压痛；
2.督脉身柱,至阳区压痛;
3.手肘小海区提皮捏痛;
4.双大腿外侧增厚,捏痛;
5.双大腿内侧阴陵泉,三阴交区皮厚,捏痛;
6.小腿飞扬区发紧;
7.左下肢腘窝瘀络
仰卧位:
1.右天枢斑点,中脘区增厚,皮紧,捏痛;
2.宗筋条索
3.双膝犊鼻穴压痛
4.双环跳发紧
处理:
1.员利针:双环跳,左犊鼻松筋,大椎
2.注射器针头: 左下肢腘窝瘀络
针后，感觉肩井、颈轻松。膝盖活动轻松。
思考:
日常里,蒋姐是非常注重身体健康的一个人,从外在看,似乎没有什么大的问题.然,一查体,她全身呈现出一派发紧瘀堵之象,从目前来看,她仅仅表现出肩颈的不适,然若是长此以往,日后,也许会不断出现各种各样的问题.
为什么全身上下都发紧瘀堵呢?脑袋里带着这个疑问,我走进了生活:
每日上下班的路途中,一路上要经历很多个十字路口,遇到没有红绿灯指挥的小型十字路口时,来来往往的车辆常常拥堵的不可开交,这时,就发现,四面的交通都会受影响而变得缓慢甚至停滞下来.
咦,全身发紧瘀堵,不如同受十字路口拥堵影响,而变得缓慢甚至停滞下来的四面八方的交通状况吗?
而要解决这样的状况,需要先疏通关键的十字路口,重要的枢纽.
应之人体不也是这样吗?环跳区是足三阳经脉,经筋交汇的地方,是人体上上下下最大的枢纽,故先通环跳无疑.
查体示她的左下肢腘窝有瘀络,而右下肢没有.
左下肢的血液循环出问题,而真正导致瘀络的原因还在膝关节,关节之处结构复杂,膝为筋之府,一旦筋紧,膝关节内的经脉经筋循环就会受到约束,而查体她的 左膝犊鼻穴发紧压痛,故先针犊鼻以松筋,后刺瘀络以调血.
大椎为手足三阳与督脉之交会穴,乃诸阳之会,同时也是卫气下行躯干的必经关口,针刺以解肩颈紧绷之症.
通过蒋姐的例子,想到临床上,查体时,常常见到患者双大腿臀横纹外侧增厚,捏痛,尤其是一些女性患者,上半身肥胖,下半身瘦小的,多半在此处都是有问题的.我一度疑惑,为什么出问题的总是这里,而不是别处.
一天,我再次想到这个问题,对着桌面上的人体经络模型发了呆,突然,我发现人体上这些容易瘀堵发紧的地方都有一个共同特点,他们皆是身体躯干,四肢上地势曲折落差的地方:由粗变细,又由细变粗的交界处;由高变低,又由低变高的连接处.总而言之,它们都是路段转折变幻,路况复杂的地段,例如各大关节的交界处.而一马平川的肢干是很少有这样的问题的.
再次联系生活,各大交通路线,容易拥堵的地方除了十字路口就是路段狭窄,地势起伏的路段.
是呀,我猛一拍头,人体之理同自然之理,同出一辙,就是这个道理.
我看着人体模型一一列举一下这些地方:
颈部,双肩臂臑穴区,八虚区:腋窝,肘窝,腘窝,腹股沟,四缝,膻中区,神阙区,带脉区,八髎区,腰俞,承扶区,犊鼻区,膝关节内外侧,承山区,内外踝区等等,
临床事实证明,患者身上容易出问题的就是这些地方,而蒋姐身体上查出问题的地方,也皆是这样的地方.
另外,教科书上所说的那些穴位,从解剖位置来说,或骨与骨的边缘,或筋与筋的边缘,或肉与肉的边缘,或骨与筋,筋与肉,骨与肉的边缘,这种立体空间的结构,依然是在各组织的交界处.它在经络循行路线上所扮演的依然是枢纽的角色,经气汇聚疏散的枢纽.
立新七针的穴无定穴也正是居于这个道理,不局限教科书上列举出的已被公认的穴位,只要独处藏奸即是穴位.
通过以上关于这个案例的思考,我对内经说的守关有了进一步的理解,同时深深觉得非哥说的粗守关,机在关之内真是一语中的，道尽玄机。
