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合理(理性)情绪疗法
合理情绪疗法简称RET, 也称理性情绪疗法是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。
一、合理情绪疗法的基本原理
合理情绪疗法由美国著名心理学家爱丽丝与20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对世界的态度,看法,评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改认知,通过改变认知进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。
二、合理情绪疗法的操作过程
1.心理诊断阶段,明确求助者的ABC
通过与求助的交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应和相对应的诱发事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。这实际上就是一个寻找求助者问题ABC的过程。
求助者遇到的事件A情绪及行为反应C是比较容易发现的,而求助者的不合理信念B则难以发现。求助者不合理,新年的主要特征是绝对化的要求,过分概括化以及糟糕至极等。
最后咨询师还影响求助者解说合理情绪疗法,关于情绪的abc理论,使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。
2.领悟阶段
咨询师在这一阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理,使求助者真正理解并认识到:第一,引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是他对事件的态度,看法,评价等认知内容,是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身。第二,要改变情绪困扰不是致力于改变外界实践,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。第三,求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关,咨询师应该帮助求助者理解领悟,引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知,因此情绪困扰的原因与求助者自己有关,因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任。
3.修通阶段
这一阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段,所谓修通就是咨询师运用多种技术使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并在之以合理的信念,从而是情绪症状得以减轻或消除。
下面是常用的方法:
(1)与不合理信念辩论。改变求助者不合理信念。辩论是合理情绪疗法中最常用,最具特色的方法,他来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓“产婆术式”的辩论技术。苏格拉底的方法是先让你说出你的观点,然后依照你的观点进行推理,最后引出你的观点中存在的敏悟之处,从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方,并主动加以矫正。
在上述辩论过程中,当涉及求助者对周围的人和环境方面的那些不合理信念时,咨询师可运用“黄金规则”来反驳求助者对别人或周围环境的绝对化要求。所谓“黄金规则”,是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”,这是一种理性观念,可以理解为:你希望别人对你好,你就对别人好,你希望你有困难时别人帮助你,在别人有困难时,你去帮助别人。某些求助者常常错误的运用这一规律,他们的观念是一些不合理的绝对化的要求,因此这类绝对化的要求难以实现时,他常常会对别人产生愤怒和敌意情绪一一这实际上已经违背了黄金规则,构成了“反黄金规则”。因此一旦求助者接受了黄金规则,他们很快就会发现自己对别人或环境的绝对化要求是不合理的。
产婆术式的辩论有其基本形式,一般从“按你所说……”推论“因此……”,再推论到“因此……”,即所谓的“三段式”推论,只甚至产生谬误,形成矛盾。
(2)合理情绪想象技术。
首先是求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的前进之让他体验强烈的复性情绪反应。然后帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。最后停止想象,让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变,询时应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应。
(3)家庭作业。认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。
(4)其他方法。合理情绪疗法也强调认知,情绪和行为三方面的整合。
前面提到的合理情绪想象技术就是一种情绪控制的方法。
自我管理程序时常用的方法之一,这是根据操作条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不良行为方式,另一种方法被称为“停留于此”,即鼓励求助者待在某个不希望的情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。并根据行为学习原理来改善不良的行为习惯,从而彻底改变求助者的不合理信念。此外,合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练,系统脱敏等。
4.再教育阶段。
在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,是新的观念得以强化,从而使求助者在询结束之后仍能用学到的思维方式,合理信念等应对生活中遇到的问题,更好的适应现实生活。
在这一阶段,询师可采用的方法和技术与前几个阶段的相同。除此之外,咨询师还可以应用技能训练,这类训练具体包括自信训练,放松训练,问题解决训练和社交技能训练。
此阶段治疗的主要目的是重建,即帮助求助者在认知方式,思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。
三、合理情绪疗法的使用注意事项
首先,合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于永不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的,因此对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者,合理情绪疗法认为些人虽有可能解决情绪困扰,减少他们自我困扰的向性,但不会达到不再有不合理性年的程度。
其次,合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此他对那些年纪较轻,智力和文化水平较高,领悟力较强的求助者更有效果。但这也同时意味着对那些在咨询中拒绝做出改变自己信念力的或过分偏执以及领悟困难的求助者可能难以奏效。此外,合理情绪疗法对于自闭症,急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。
许多学者对不合理信念进行了归纳和简化,指出绝对化的要求,过分概括化以及糟糕之极是这些非理性信念的三个主要特征。
绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起。
过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。
糟糕至极,是一种把事物的可能后果,想象推论到非常可怕,非常糟糕甚至是灾难性结果的非理性信念。
埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标:
一是自我关怀,二是自我指导,三是宽容,4是接受不确定性,五是变通性,六是参与,70敢于尝试,八是自我接受。这八个方面正好也是个体心理健康的重要指标。
合理情绪疗法的主要目标就是减少求助者各种不良的情绪体验,是他们在咨询结束后带着最少的焦虑,抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活,进而帮助他们拥有一个较现实叫理性,较宽容的人生哲学。
在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者,说服者,分析者,也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。
在合理情绪疗法中指导的含义并不是仅仅针对求助者的行为和情绪等表面症状的改善,这一点与传统的行为指定也有着根本的不同,行为主义咨询师主要是根据S一R公式,通过条件反射的原理,在刺激和反应之间建立新的关系,往往忽视了刺激和反应之间个体认知因素的作用。而合理情绪疗法则强调咨询师应该以任职取向为主,咨询师要充分发挥并调动自己与求助者的认知功能,通过逻辑分析指出求助者不合理的认知方式,并指导他学会用新的、合理的认知方式来代替。
求助者中心疗法主要是通过咨询师与求助者之间形成的非常适宜的心理环境和气氛来使求助者产生自我指导的行为,对咨询师而言,这是一种非指导性的治疗方式。而合理情绪疗法则并不过分强调双方关系的重要性,也不认为那是咨询所必备的条件,他更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用。
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