从2月6日开始我的中药由于特殊原因。其实主要是我的想当然和没能压抑住的欲望搞了鬼。我“被迫”只带着手机和围巾出门，没有顾及到中药的内容。去游玩了人祖山，去和高中同学们聚会到处玩。放下了中药。当时在人祖山回临汾的路上，六点多，天已经要黑了，我的心里面痛如刀绞啊！我坚持了两个月的信念和习惯就要打破一个窟窿，受不了，唉！最后安慰自己，世界上没什么事情是完美的，亢龙有悔，完美了就必然会掉下来的。所以我这个不完美就这么揭过去吧。主要是感觉对不起我想守护的那个人，呀呀呀，过去就过去了，以后目光要长远一些，三省吾身，常常反思自己。今天也有一味药，上次说了红花，今天是桃仁。桃仁红花是一家人，常常在一起开。

     桃仁，性味苦、甘、平。有小毒。归心、肝、大肠经。功效活血祛瘀，润燥滑肠、止咳平喘。主要的适应证也是跟着功效来的。

       活血祛瘀，这个药活血祛瘀的力量很大，一般叫做“破血药”，破血的力量比活血要强一些。味苦入心、肝血分，可以泄血滞。活血祛瘀的功效可以治疗各种血瘀的症候，这个是它最重要的功效适应症。活血祛瘀可以消痈，像红花是可以透斑，这个是可以消痈，这两个都是根据“活血”的效果来的。

     润肠通便，这个功效是因为桃仁本身富含油质，性味平和，有润燥的作用。归入大肠经，可以润燥滑肠治疗燥热便秘，尤其是血燥便秘。不过要注意一点，如果这个人有瘀血，但是他便溏，用桃仁就要三思后行了。一般我们说，三思后行，其实三思有点儿多了，犹豫啥呢？一思再思就可以了。这是对待普通的事情，对于我们医生看病这个具体的事情来说，三思还有点儿少，毕竟人命关天的大事情。我们要对每一个患者负责。但是我们要有勇有谋，道理通了就不要犹豫，最好再看看舌像脉象。我们黄老师就有个好习惯，看完病他都开好方子了，会再给你说：“舌头伸出来再看看”。这个习惯很好的，最后再给自己打一针强心针。记住一句话：“儿女性情，神仙手眼，英雄肝胆，菩萨心肠”。首先我们自己做人就要注意儿女性情，我这个人是真的，表里如一，不是用假面目面对你。我就是这个态度，我就拿出来了，一点儿都不虚。其次呢？神仙手眼，我一直认为神仙看问题看的比我们透彻，人家看了空间时间，十方天地，这个神仙的手，来摸脉。神仙的眼来望诊，有多厉害呢？各种变化了然于胸啊。哪像我们现在这样，手下茫然。英雄肝胆，肝是将军之官啊，胆主决断。肝属于青龙，善谋虑，也就是善于思考，胆主决断，我这英雄肝胆摆在这里，符合了我的要求，我的道理，我就直接上了，好男儿英雄本色，一点儿都不带含糊的。菩萨心肠，这个其实最重要，他们都说医术和医德是成正比的，应该有菩萨一样的心肠，感受一下病人的痛苦，看看你自己捞的那个钱亏心不？看看你的医术水平低难以给病人解决问题，你心里难不难受？反正我是蓝瘦香菇的，我水平就低，不过我敢大言不惭地说：“我有这个菩萨心肠，虽然我水平低，人也有些笨拙，但我很努力地在学。”好像扯远了，快回来吧。

     桃仁还有一个作用，止咳平喘，这里归经里面不说归肺经，估计这个作用是捎带的。有些人用桃仁单用止咳平喘，有些人用桃仁和杏仁一起用来止咳平喘。要注意桃仁有小毒，不要用太多，那么要止咳平喘可以选其他的方法来做药膳。如果血瘀加咳喘可以选杏仁，齿轮完美吻合就是最合适的。

     要注意桃仁煎服最好捣碎，用桃仁泥，效果最好。孕妇慎用，便溏慎用。如果是桃仁霜，要包煎入汤剂。桃仁霜一会儿介绍。一般建议开5-10克。现在先说学说吧。

    《本经》说：“桃仁主治瘀血血闭，癥瘕邪气，杀小虫。”也就是我们说的最主要的功效，活血祛瘀。

    《名医别录》说：“桃仁可以止咳逆上气，消心下坚硬，除暴卒击血，通水，止心腹痛。”可以看明白吧，止咳平喘止咳逆上气，活血祛瘀消心下坚硬。除暴卒击血，活血祛瘀治疗瘀血，脑瘀血或者被击打的瘀血。止心腹痛也是活血祛瘀。通水和润肠通便有关系。

    张元素说：“桃仁可以治疗血结，血秘，血燥，还可以通润大便”。因为桃仁这个富含油质的特性，性味又平和，所以对于血燥血秘血热这一类的症候还是特别适合的，真的，特别适合。

     李东垣说：“桃仁这个药主要作用是破瘀。味苦可以泄滞，味甘可以生血。主要治疗四个方面的病证。一个是热入血室，第二个是可以泄腹中的瘀血，第三个是可以除皮肤的血热燥痒，第四个是可以行皮肤凝滞之血。”这个是李东垣的观点，他说的内容其他医家没怎么提到。第三四条更偏向于皮肤这个层次的。临床可以体会一下。

      成无己说：“肝乃是血之源啊，血聚到一起了，也就是瘀滞起来了，会使得其他地方血液不足，不足了肝气就燥。燥起来就急。肝苦急时，可以急食甘以缓之。桃仁甘缓，可以散肝经的瘀血。像张仲景的抵挡汤就用了桃仁的这个“甘缓散肝血”的作用。治疗伤寒七八日，也就是伤寒日久，内有蓄血，发热狂躁，小腹满痛，小便自利。以及另一种‘当汗失汗，热毒深，吐血血结胸，烦躁，谵语。’可以同虻虫、水蛭、大黄一起用。

     蒋玉伯说：“桃仁富含油质，可以破血润燥，治疗血滞，血热比较适宜”。稍微总结了一下。

    现在开始说炮制取位，桃仁是蔷薇科属的小乔木。桃子大家都吃过，不晓得见没见过桃树。桃树很有用，道家拿来辟邪的。桃子也分很多种，像我们家就有毛桃和盘桃，确实是盘桃，不是蟠桃。入药的只有毛桃可以用，也就是没有经过嫁接的桃树上面结的果子可以入药。经过嫁接就不好了。一般在六七月桃子红了的时候摘下来，把肉吃了，留下核，把桃核敲碎，里面的就是桃仁了。一般你拿到手的是那种白色的种仁，这是去皮尖的。从桃核里面敲出来的桃仁，外面有褐色的衣服，长着纵形排列的皱纹。没有经过嫁接的桃子果实比较小，上面有很多毛，所以叫做毛桃。它的种子叫做毛桃仁。如果是另一种山桃的话，种子叫做山桃仁。如果没有去皮尖，生用行血的功效好一些。如果去了皮尖炒用，可以润燥活血，也就是润燥效果更强，破血效果也会强一些，所以一般你看到的都是去了皮尖的桃仁。如何去皮尖呢？把种子急投到沸水中，外皮膨胀开了，捞出来搓掉种皮，嗮干，拣去杂质，还有油黑的，这个初步加工的桃仁叫做光桃仁、单桃仁、桃核仁。

    再说一说嫁接与不嫁接的区别，经过嫁接的果实大，也就是桃子大，但是种仁嗮干以后就会发现种仁比较薄，种子都皱缩了，效果肯定很差，但是那个桃子好吃。我们用药用的是没有经过嫁接的，种子肉厚大，叫做“大桃仁，桃大仁，桃大人，大人”。

   桃仁炮制就是炒用，去了皮尖，再用文火炒黄，破血的力量增强，润燥的力量更强。另外有一种桃仁霜，和瓜蒌霜制法一样，我今天没有看到瓜蒌霜的制法，下次见到了我会专门提的。桃仁霜，炮制以后油性大减，润肠通便的功效大大减弱，脾虚便溏或者泄泻就适合用了，活血行瘀的力量仍在。不过不要总是听我老师还有我吹牛，一个东西有好处就一定有坏处，这个油性去掉了，脾虚便溏适用了，也少了一个好处，就是润燥治疗血热血燥血结。所以呢，考虑好了，谨慎使用。

     今天不想总结，我头疼，早点睡觉了