在一个夏天的傍晚，熙熙攘攘的马路边，两个年轻的儿子，扶着一具老人的尸体等候急救车。

原来这个老人在下午的时候做了一些家务事，突然感觉胸部压榨性闷痛，两个儿子发现老人不好，赶紧拨打急救电话120。调度让他们一定要在现场等候急救车，可是这两个儿子觉得，干脆把老人扶到马路边，急救车一来直接上车，这样就会节约时间。

这样他们就没有听120调度的嘱咐，架着老人从四楼楼梯往下走，刚走到2楼的时候，这个老人就突然的神志丧失、四肢抽搐，孩子不知道发生什么，实际上这个时候发生了一种叫由于大脑缺血造成的阿-斯综合征。

那个时候相当于呼吸心跳停止，他们继续强撑着把老人架到了楼下，这个时候老人抽搐停止了，浑身瘫软。120到达现场之后，老人脸色煞白，呼吸心跳已经停止，立刻在现场进行紧急的抢救，可是遗憾的是老人的生命也没有被抢救过来。

其实很多心肌梗死病人如果在现场能够正确处理的话，他们都会获得很好的愈后。像这个老人，如果他的儿子能够听从120调度的嘱咐，在现场等候急救车并做一些基本的及时的处理，也许老人不会死。

当中老年人发生急性胸痛的时候跟我做：

第一、评估现场环境，确保安全，拨打急救电话120。

第二、早期识别。

如果患者胸骨正中间或者中间偏左的地方，出现压榨样的、胸骨后的闷痛，有濒死感，且持续20分钟以上，就要高度怀疑，患者有可能出现急性心肌梗死。

第三、让患者安静休息，如果患者出现上述症状，立刻停止任何体力劳动，让他平躺保持舒适体位，如果患者情绪激动，要平息他的情绪，让他保持安静！

第四、在现场对患者进行简单的处理。

如果是有明确冠心病、心绞痛病史的患者，可服用随身携带的硝酸甘油、阿司匹林等药物。

具体的服药方式为：硝酸甘油舌下含服一片，如果病情未减轻，每隔5分钟再含一片，那么最多含3片，也就是15分钟。同时我们可以让它嚼服三片100毫克的阿司匹林或者6片50毫克的阿司匹林，注意阿司匹林的总量是300毫克。

这个时候要特别强调的是，如果不了解患者的病情，不要随便给患者服用任何药，否则这些药也会带来一些不良影响。

第五、随时观察患者。

如果患者没有意识，判断患者的呼吸，如果在5~10秒钟发现患者没有呼吸，或者仅有濒死样呼吸，就应该立刻给患者实施现场心肺复苏术，包括30:2胸按压和人工呼吸，直到专业人员到场。

胸部按压：

开放气道，人工呼吸：

第六、如果目击者曾经经过使用氧气的训练，那么可以为有缺氧症状患者进行吸氧。但是你要注意吸氧不是一个常规方法，不要为没有缺氧症状的患者进行常规的吸氧治疗。

急性心肌梗死简称心梗，是冠心病发展到严重阶段的一种危及生命的突发疾病，心梗的发病率和死亡率都非常高，尤其是中老年人，特别是有冠心病病史的患者，特别要注意心梗的发作。

心梗发病有哪些具体表现？

首先患者的心绞痛发作，在这个时候他的症状可能持续20分钟以上，同时服用一些硝酸甘油等药物持续不缓解。

其次，心梗病人会出现持久的濒死感、冷汗、头晕、面色苍白、肢体湿冷、血压降低，甚至脉搏消失。

第三，有的心梗患者发病时会伴随出现恶性心律失常的表现，例如心律不齐，多次连续出现了漏跳，那么心动过速，比如每分钟心率可以大于100次，或者说心率过缓，每分钟的心率可以少于50次。

第四，特别要注意，一些心梗的病人会突然出现神志丧失、摔倒在地、呼吸、心跳停止现象，这时候我们需要紧急地对他进行心肺复苏的情况。

那么刚刚我们讲心梗的表现及急救的方法，这里我要特别强调几点心梗急救时的注意事项：

刚刚我们说过，当患者发生心梗以后，一定要让患者停止任何的体力活动，并且要保持心情的平静。这是为什么？

因为不管是体力活动还是情绪激动，都会大大增加患者的心肌耗氧量，加重心脏负担。在这种情况下非常容易导致患者的猝死，所以我们在现场一定要保持患者的平静。

我还要强调的是一定要及时拨打电话120。心梗的治疗关键在于早期识别，以及早期处理。

据统计，心梗死亡的病人中有50%死于发病后的一小时，所以说时间就是生命，可是根据另一项调查显示，当心梗发生以后，有1/4的患者不会在第一时间拨打电话120，他是自己给家人打电话，然后等家人到现场赶来以后再拨打120，这么一折腾，宝贵的抢救时间就会耽误了。

另外通过统计发现，心梗患者将近有一半的情况是由家人自行带到医院医治的，他们觉得这样就省掉了等候急救车的时间会更加快捷，这也是非常错误的。

因为心梗的病人经常会在送医的路上发生各种具体情况，如果这些紧急情况不能够得到专业的处理的话，就会导致猝死的发生。

但是挽救心肌的核心除了及时发现呼叫120以外，做好医患沟通也是非常重要的。

心肌梗死的早期急救有很多特殊的治疗方法，比如说药物溶栓、紧急的心血管介入治疗等等，这种特殊治疗的最佳时间一般在120分钟之内，如果超过6小时效果就非常差。

但是在现实生活中，很多病人家属往往不太配合，医生非常着急，家属却迟迟不在知情同意书上签字。这种现象和当前紧张的医患关系有关。

很多病人家属缺乏对医生的信任，一听做手术做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱多卖药。还有的家庭一听到要做特殊治疗，就要把所有亲戚都叫到一块，一起来商量，讨论半天，导致宝贵的抢救时机白白的浪费。

因此为了病人的安危，家属一定要信任医生，并且要配合医生工作，尽快签字，尽快进行特殊治疗。

心肌梗死虽然是一种突发性的疾病，但是它在发病前很多是有先兆可循的。

首先是心绞痛，在心梗发病的前几天，以前没有心绞痛的症状患者，可以突然出现心绞痛的症状，或者原来就有心绞痛症状的患者，疼痛会加重，发作时间会延长，诱发因素会变化。比如说以前在剧烈活动以后才会发生心绞痛，这次在轻微活动后就会发生，或者是在安静时就发生了心绞痛。

其次是胸闷，有的心梗病人在发作前有反复胸闷的症状，也会伴随着一些严重的疲乏无力，即使充分的休息疲乏感也不会消失。

第三心梗的发病有些诱因，包括过度的体力劳动、情绪激动，包括过分的紧张、愤怒等等激烈的情绪变化。也有一些像暴饮暴食、寒冷的刺激、严重的便秘、吸烟和大量饮酒等等，这些都有可能诱发心脑血管病。

那么在日常生活中我们该如何预防心梗发生？

首先要规律服用医生开的各种针对冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病的药物，切记擅自断药或不规范吃药。

第二就是要避免过度劳累，尤其是要避免冠心病患者搬抬过重的物品。

第三，要放松精神，有冠心病的患者要保持良好的心态，愉快的生活，对任何事情都能够泰然处之，不要轻易的着急和激动。

第四，特别是要注意洗澡的时候，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温差不多，洗澡的时间也不易过长。如果是冠心病程度比较严重的患者，应该在他人的帮助下洗澡。

第五，气候变化时要当心，在寒冷空气的影响下，冠状动脉可能会发生痉挛进而诱发心梗。所以在遇到气候恶劣的时候，冠心病患者要注意保暖和适当的防护。

心梗虽然可怕，可是只要我们在日常生活中注意保持健康合理生活习惯，控制好慢性病，在心梗发生的时候，要及时识别，正确处理，就一定能够保护好我们这颗宝贵的心脏。