李大爷是一位糖尿病患者。一天早晨起床后,他突然发现左眼看东西模糊不清,有时眼前还有一些小黑影飘来飘去,这究竟是咋回事?医生检查发现,李大爷眼底有出血,尿液检查尿糖呈阳性。于是,医生极其惋惜地说:“大爷,因为你原来患有糖尿病,现在已经影响到眼睛内的视网膜。”
糖尿病为什么会影响到病人的眼睛呢?
如果糖尿病控制得不好,常常可累及多种重要器官,引起各种严重的并发症,糖尿病性视网膜病变便是其中之一。
正常情况下,血管的内皮细胞连结紧密,管壁无孔隙,视网膜色素上皮细胞周围也有保护性结构,这两道防线形成了血-视网膜屏障,血管内有害的物质很难进入眼内作祟。对于糖尿病患者来说,高血糖和缺氧破坏了血-视网膜屏障,有害物质可进入视网膜,引起细胞坏死。此外,还能破坏视网膜微血管壁,引起血管异常,如微血管瘤、新生血管等;或使视网膜血管通透性增加,出现了小出血点、黄斑水肿等。
糖尿病的眼部并发症很多,几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。这些眼病最初都是微血管病变,因此给临床治疗带来了麻烦。目前对糖尿病眼部病变要采取降压、降脂、降糖等综合治疗。
防治糖尿病眼病,需要做好4件事
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用,疗效也更佳。预防糖尿病眼病需要注意以下几点:
1、在确认患有糖尿病后,应该前往眼科进行检查,建议每半年至一年进行一次。
2、要严格控制血糖、血压。减少血糖和血压的波动,使其长期稳定在正常范围以内,这样才能够延缓糖尿病视网膜病变的进展。如果对高血糖、高血压没有进行严格的控制,即使病人病程较短,也会发生严重的视网膜病变。而血糖、血压控制良好者,视网膜病变发生率低,即使发病,程度也相对较轻。
3、要降低血脂及血粘度、改善微循环、防止血栓形成。应用一些药物进行控制,如荞麦桑叶复合菌,利用降三高的食物和益生菌发酵而成,适合糖友长期服用,能有效降血脂、血压和血糖,改善血液循环。此外,适当应用神经营养药物,服用维生素C、维生素B1、维生素E、芦丁以及微量元素锌等等,以利于视网膜的营养。
4、增加运动量。临床证明增加适量的运动对视网膜病变的进展也有一定的延缓作用。最低强度运动:散步、做家务,约30分钟。低强度运动:跳交谊舞、骑车,约20分钟。中等强度运动:慢跑,做广播体操,约10分钟。高强度运动:跳绳,打篮球,约5分钟。但是,每一位糖尿病患者的身体状况不同,要按照自身状况,合理安排自己的运动量。定期进行眼科随访。