小编导读
十人九湿,寒湿缠身百病生,不少人体内都有湿气,多因喜食冷饮、贪吃生冷瓜果等寒凉之物,损伤人体阳气所致。有的人一到秋冬时节,就会觉得四肢冰冷,这也许就是体内的寒湿在搞鬼!体内寒湿可谓是万病之源呀,怎么去除呢?驱寒祛湿妙招就在正文中啦~~
吴鞠通说:“湿之为物也,在天之阳时为雨露,阴时为霜雪,在山为泉,在川为水,包含于土中者为湿。其在人身也,上焦与肺合,中焦与脾合,其流于下焦也,与少阴癸水合。”这说明寒湿变化极大,病变亦多,合于人身,除少阳经外,太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴均易病湿。脾胃居中,为湿土,湿邪侵入人体后,极易与脾胃土气相合。湿从寒化,则多病寒湿。湿从热化,则病湿热或湿温,不属本病范围。
一、太阳寒湿
应有经腑不同之分。
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经证
太阳经证多因露卧卑湿,衣裹冷湿,汗出入水中浴等感受天地雨露之湿。
主症:发病急骤,恶寒发热,头身重痛,甚则筋痛拘急。舌白,脉浮缓。
治法:温经散寒。
方药:十神汤(《医宗金鉴》)。
升麻10g,粉葛15g,川芎10g,麻黄6g,白芍10g,香附10g,白芷10g,陈皮10g,紫苏叶10g,生姜10g,葱白10g,甘草3g。
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腑证
太阳经气未罢,寒邪随太阳经气下入膀胱,致膀胱寒水之气不化,发为膀胱寒湿。
主症:头晕恶寒,少腹冷痛而胀,小便不利,口渴饮热。苔白厚,脉沉缓。
治法:温阳化气。
方药:附子五苓散(《医宗金鉴》)。
附子15g(久煎),茯苓15g,桂枝10g,白术10g,猪苓10g,泽泻10g。
二、阳明寒湿
应有经、腑之分,且系表里之别。
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经证
经证的病因亦多外邪,以阳明主肌肉,在肤表之邪未尽,而传于阳明之表。
主症:头额胀痛,遍体肌肉酸胀,关节疼痛,不饥。舌白,脉缓。
治法:除湿解肌。
方药:杏苡汤(《温病条辨》)。
杏仁10g,薏苡仁15g,厚朴15g,桂枝10g,防己6g,白蒺藜10g,生姜10g,半夏15g。
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腑证
既有口食寒物,又有鼻吸寒气,更有过用寒凉阴润之药物,皆入胃中化生寒湿。
主症:胃脘冷痛,痞闷不适,甚则呕吐清水,不喜食。苔白滑,脉缓。
治法:温中散寒。
方药:理中汤。
人参10g,干姜10g,白术10g,炙甘草3g。
加减法:呕吐者,加吴茱萸3g,广陈皮10g,母丁香6g;脘闷不适者,加半夏15g,砂仁6g(即砂半理中汤),以苍术易白术;腹胀者,加厚朴15g,桂枝10g;虚寒甚者,加白胡椒6g,红豆蔻6g;舌苔腐白,肛坠痛,便不爽,不喜食者,去甘草,加附片15g,广陈皮10g,厚朴15g。
三、太阴寒湿
三阴寒湿均无腑证,只有虚实之分,所谓虚,是指正气虚;所谓实,是指邪气实。故辨证用药各有不同。
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实证
主症:痞结胸满,不饥不食,苔白厚,便不爽,脉缓。
治法:苦辛通降,温脾除湿,轻则半苓汤,重则厚朴草果汤。
方药:
(1)半苓汤(《温病条辨》)
黄连6g,茯苓15g,半夏15g,厚朴15g,通草3g。
加减法:或加山楂肉15g,神曲15g。
(2)厚朴草果汤(《温病条辨》)
厚朴15g,草果仁6g,半夏15g,茯苓15g,陈皮10g,杏仁10g。
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虚证
主症:不食不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆。舌白滑甚则灰,脉迟。
治法:散寒通阳。
方药:椒附白通汤(《温病条辨》)。
附片15g(久煎),川椒6g,干姜10g,葱白15g,猪胆汁5g(兑服)。
四、少阴寒湿
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实证
主症:头晕眩欲倒,身体肌肉跳动,心悸畏寒,骨节疼痛,二便调和。舌白,脉沉细缓或迟。
治法:温阳散寒。
方药:真武汤。
附片15g(先煎半小时),白芍10g,白术10g,茯苓15g,生姜10g。
加减法:体痛甚者,加独活10g,薏苡仁15g,秦艽15g,以苍术易白术;小便不利者,加桂枝10g,茵陈10g。少腹胀痛者,加细辛6g,花椒6g,吴茱萸6g;腰痛者,加小茴香10g,杜仲15g;如伴哮喘者,加半夏15g,砂仁10g,胡芦巴10g,补骨脂15g;心悸多汗者,加龙骨30g,牡蛎30g。
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虚证
足少阴肾经为元阳之根,与足太阴脾经互为表里,肾阳虚衰,脾阳亦因之而衰。
主症:头晕畏寒,手足不温,骨节酸痛,脚跗浮肿,懒言少气。舌淡苔白,脉虚缓无力。
治法:温阳补虚。
方药:四逆汤。
附片15g(久煎),干姜10g,甘草3g。
元阳虚甚,体寒骨痛者,宜温补元阳。
方药:附子汤。
附片18g(久煎),人参10g,白芍15g,白术10g,茯苓15g。
久病阴阳两伤,少腹肛坠,腰胯脊髀酸痛,由脏腑伤及奇经者,宜温阳补虚。
方药:参茸汤。
人参10g,鹿茸(或鹿角片)30g(久煎),附片15g(久煎),当归6g,小茴香10g,菟丝子10g,杜仲15g。
五、厥阴寒湿
主症:暴感寒湿成疝,寒热往来,脉弦反数,舌白滑或无苔不渴,当脐痛或胁下痛(此寒湿入于任脉发为疝者)。
治法:温阳散寒湿。
方药:椒桂汤。
川椒6g,桂枝10g,高良姜10g,柴胡10g,吴茱萸3g,小茴香10g,陈皮10g,青皮10g,生姜10g。
寒湿久郁厥阴经脉,入于血分,手足厥寒,脉微细欲绝,宜加强温经散寒止痛之力。
方药:当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归10g,桂枝10g,白芍10g,细辛3g,大枣4枚,木通6g,吴茱萸3g,生姜10g,甘草3g。