脉搏的跳动是通过心脏的泵血后血液在流经血管时对脉管及其周围组织的振动,从而形成了脉搏波与谐振波。脉搏波来源于脉管壁及其周围组织,而谐振波则来源于脉搏波。脉搏波通常探查形体疾病,而谐振波通常用来探查心理及情绪状态。僻如:左关弦医生通过手指触摸脉管来感知形与气的变化,从而辨别病因、病机、病位。而对疾病的定位、定性、定量则又需要对医理、脉理有一定的辨识能力。
现代诊脉方法多取手腕部桡侧腕屈肌腱与尺侧腕屈肌腱之间的桡动脉。脏腑经络之气赖肺气而至于手太阴,谓:“独取寸口”,因此可以探知脏腑机能的盛衰,气血营卫的强弱,以决五脏六腑死生吉凶之法。
脉有三部,谓之:寸、关、尺;每部三候,谓之:浮、中、沉。三三得九,三部九候。寸部法天,关部法人,尺部法地;浮位应天,中部应人,沉部应地,谓之天地人三才,这是传统脉学的候法。现代囿于科技的不断进步与发展,精密理化仪器的先进,脉学也在向微观发展,早已由三部九候演变为多部多候,也不再只有浮中沉三个脉位,而且脏腑定位也有很大区别。僻如许跃远的象脉学三部分候寸主头、颈、胸,关主腹中,尺主下元;寸部候膈膜以上疾患,关部候膈以下至脐所有疾患(左候脾胃,右候肝胆),尺部候脐以下至足所以疾患。指腹接触皮肤时如同医院理化仪器逐层扫描,以候皮肤、肌肉、筋膜、脏器、骨骼等病变,甚至脉外之物,如吊坠,十分精准。寿小云在心理脉法领域堪称一绝,他把寸口分为五部多候,对比传统寸关尺多了尺下1与尺下2。在感知患者心理脉象时可切取童年之事,甚至上溯三代。笔者曾经在一患者的左尺尺侧缘知识库候得饱满,濡润的脉气,当即断定她学历高且爱看书,令患者十分惊奇。
囿于对脉法的酷爱,感叹其神奇的脉学世界,因此对各家脉法均略有涉猎。大体可以分为宏观与微观,二十八脉便是传统的宏观脉,太素虽然以断人命运、前程、事业、吉凶为主,却也可以归类于传统脉;微观脉法以诊断现代西医病名为主,精准著称,手指敏感者甚至可以切出皮肤痣。笔者起先学习的象脉学与心理脉学均是属于微观脉的范畴,而后又自学了系统辨证脉学,此脉法在二十八脉的基础提炼出了二十五对脉象要素,可谓是一大创举,令我爱不释手,夜夜拾卷苦思冥想,每每沉浸不能自拔 ,大有不明理不收手之意。另外还有姚梅龄教授的家传脉在临床上也是十分实用,源于传统脉法却又不全是,而且若是连二十八脉都不曾熟练也很难成为一个在脉法上卓有成就的高手,因此姚氏脉法是我下一个需要学习的目标,更为可喜的是据说在深圳就有开班,而且还不贵,正所谓近水楼台先得月,这怎能不让我欣喜。
人体的脉象会受到诸多因素的影响,比如:饮食、情志、环境、健康、习性等,医者需要排出这些外在的干扰,分辨出真正的病脉,体察出气机阴阳的盛衰。笔者曾经在一客人右尺下三分之一处候得一局部弹指脉,脉气冲击手指十分明显,在排除没有憋尿以及火邪风痰后仔细甄灼才明白这是因为患者第一次把脉由紧张的心理因素所造成 ,这与平日在关部切取形似放光的太阳的怒脉有些类似。
脉学是一门高深的学问,寸口三部一寸九分许多人穷尽毕生精力也未能揭开其神秘面纱,永不停息的脉搏到底蕴藏了多少秘密,让历代脉学家们前呼后涌孜孜不倦的为其着迷呢?子非鱼,焉知鱼之乐,或许只是因为我们不是那只“鱼”吧!