孩子的身体状况都写在了化验单里！
可是，化验单上密密麻麻的词语、数字和火星文似的符号，真得很让人恼火，根本看不懂好吗？！
为了更好地了解孩子的健康状态，今天我们用“人话”翻译化验单上的重要指标！
01
血红蛋白：判断孩子是否贫血
● 没有贫血
血红蛋白正常值：
出生10天以内≥145g／L；
10天~3个月≥100g／L；
3个月-6岁≥110g／L；
6岁~14岁≥120g／L。
● 铁储备不足
血红蛋白正常，但存在以下情况，提示铁储备不足。
① 平均红细胞容积（MCV）↓
② 平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓
③ 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓
建议：让宝宝适当进食含铁丰富食物。
六个月婴儿开始添加辅食时，首选富含铁的婴儿营养米粉。
已经添加到荤类食物阶段的宝宝，进食动物肝脏、血制品（如猪、鸡、鸭等都可以）1-2次/周。
● 小细胞低色素性贫血
血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）<80，提示小细胞低色素性贫血，该病属于缺铁性贫血。
治疗：需口服补铁剂，并且进食含铁丰富的食物。
● 巨幼细胞性贫血
血红蛋白值偏低，同时平均红细胞容积（MCV）>100，提示巨幼细胞性贫血，该病主要因宝宝体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
治疗：去除病因，多摄入肉类及新鲜蔬菜，以增加维生素B12和叶酸摄入量。必要时，遵医嘱补充维生素B12和叶酸。
02
C反应蛋白：
急性炎症反应、细菌感染的标志物之一
C反应蛋白，缩写为“CRP”。
● 常见情况
发热24小时以上，查血常规＋CRP，判断是细菌还是病毒感染，对于有些病情比较急重的宝宝，也可能刚发病就查血常规＋CRP。
● 正常值：C反应蛋白的正常值为≤8mg/L。
病毒感染可能引起CRP轻度高于正常值，但CRP高于正常值的程度越高，提示细菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的严重程度，具体诊断，应结合临床表现和其他检查指标。
通常，只有严重的细菌感染，才考虑用抗生素。
03
血小板：监测凝血或血栓
血小板，缩写为“PLT”。若没有血小板，一个小伤口就会引起生命危险。
● 血小板计数正常值：(100～300)×10^9/L
① 血小板减少：可能存在凝血方面的问题。
家长应重视，在平时护理中，观察宝宝皮肤上，会不会出现用手压一下不褪色的皮疹，若出现应及时就诊。
② 血小板增多：感冒、生病时，有可能引起血小板计数高于正常值范围。
轻度的血小板增多：一般无须特殊处理，待疾病好转后，血小板会自行降至正常值。
血小板异常增多：如果血小板计数＞600×10^9/L，提示血液容易凝固，有形成血栓的风险，应及时就诊。
04
白细胞计数、白细胞分类计数：
判断感染类型和部分疾病的可能性
白细胞计数，指血液中各类白细胞的总数，可判断感染类型和患病可能性。
白细胞分类计数，则指各类白细胞的数量和百分比，可作为部分疾病可能性的参考。
● 白细胞计数正常值：
新生儿：（15.0-20.0）×10^9／L；
6个月-2岁：（11.0-12.0）×10^9/L；
儿童：（5.0-12.0 ）×10^9／L；
成人：（4.0-10.0）×10^9／L。
● 白细胞计数增多、减少，可能出现的疾病
● 白细胞分类计数增多或减少，化验单上会有“↑”“↓”标注。
05
网织红细胞：
反映骨髓红细胞的生成功能
● 网织红细胞计数正常值：
成人 ：0.5％-1.5％，绝对值（24-84）×10^9／L。
新生儿： 2.0％-6.0％，绝对值（144-336）×10^9／L。
● 网织红细胞增多：提示骨髓造血功能旺盛
常见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血等疾病，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。
● 网织红细胞减少：表示骨髓衰竭性疾病
见于再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、范可尼贫血等骨髓衰竭性疾病，或肿瘤浸润、放/化疗等继发因素。
06
嗜中性粒细胞核象变化：
可判断孩子体内是否有炎症
● 嗜中性粒细胞正常值（百分比）
血液中的中性粒细胞，由幼稚型向成熟型过渡，正常值的判断为：两型各自的百分比在一定范围内。
① 幼稚中性杆状粒细胞：0.01%-0.05%。
② 成熟中性杆状粒细胞（中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶）：0.50%-0.70%。
● 核左移
临床上，幼稚型中性粒细胞，超过中性粒细胞总数的 5%，称为核左移，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病，或者体内有炎症病灶的人。
● 核右移
中性粒细胞分叶过多，大部分为 4~5 叶或更多，称为核右移。表示衰老白细胞增多，造血功能减退。
07
采血前要知道的4件事：
● 避免激烈运动
采血前，应让孩子处于静止状态，避免激烈运动，如跑、跳、大哭大叫等。若难以避免，应平复休息15-20分钟后采血。
● 发热24小时后化验
看到孩子发热，马上送医院，这时的化验结果难以作为临床诊断标准。
正确的做法是：在发热24小时后，进行化验，所得数值才有参考价值。
● 抗生素
化验前，千万不要服用抗生素类药物，以免影响化验结果，误导诊断。
● 观察
通过观察孩子的一般状况和精神状况，以此来判断疾病严重程度，较为可靠。
比较危险的精神状况有哪些呢？不爱活动、喜卧位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不灵活、不爱吃东西、对刺激反应差，这些表现提示病情较重，建议去急诊就诊，需医生密切观察。
此时，父母不要自做主张，先查一个血常规，因为孩子可能需要进一步检查，明确诊断。
PS：如果在寒冷的天气，要注意保暖，保证末梢血液循环，使皮肤的毛细血管比较通畅，利于采血。
