你的孩子有这些情况吗？（多选）
不愿意和照料的人分开
害怕爸爸妈妈突然死掉
一定要按照特定仪式进行行动
害怕去看医生
害怕某种动物，即使这种动物无害
害怕某种自然现象，例如闪电、打雷
害怕某种场景，例如隧道、封闭空间、交通工具
孩子看到其他小朋友就很紧张，不敢融入
在某一些特定场合就不说话，但是在其他场合交流没有问题
虽然这些表现不同
他们都属于儿童焦虑的一种
儿童焦虑是孩子世界的小怪兽
但大人们往往觉得难以理解
产生“你干嘛这样”的想法
让孩子觉得委屈又无助
今天我们就好好来聊一聊
5个最常见的「儿童焦虑」
1、不愿意和照料的人分开
害怕爸爸妈妈突然死掉
这是最常见的孩子焦虑「分离焦虑」Separation anxiety
全球有5-25%的孩子受到分离焦虑的影响，
75%受到分离焦虑影响的孩子，会出现拒绝行为
孩子分离焦虑遗传率估计为73％，女孩的概率会更高
分离焦虑代表孩子认知成熟的进步，不应被视为发展中的行为问题
当焦虑情绪超过孩子的负荷范围，且持续时间超过4周，才会初步被诊断为分离焦虑障碍（SAD）
NO:「我希望明天孩子离开我的时候，不要再哭了」
YES:「我希望明天孩子能更适应，离开我时所产生的焦虑情绪」
孩子一哭闹，父母就焦躁
孩子产生分离焦虑时，家长常常会希望通过消除孩子的征状，来缓解自己的焦虑情绪
所以，焦点错误是父母最常见的问题
我们的目标，应当是让孩子管理分离焦虑，而不是消除孩子的分离焦虑
随着时间推移，孩子持续与压力源（分离）接触后，焦虑情绪会自然减弱
这就是心理学中，说的“适应曲线”（Habituation curve）
也就是说，即使你什么事都不做，孩子的焦虑自然而然也会消失
孩子产生分离焦虑的时候，父母最需要做的事情，温柔推动孩子适应，并给孩子适应的空间
2、害怕去看医生
害怕某种动物，即使这种动物无害
害怕某种自然现象，例如闪电、打雷
害怕某种场景，例如隧道、封闭空间、交通工具
影响终身的孩子焦虑「特定焦虑」Specific phobias
特定焦虑指对孩子对于无害的人事物有过度恐惧
12%的人会出现特定焦虑征状，8.7%的人因特定焦虑症影响到生活
特定焦虑的高发期为幼儿期到青春期，即3-18岁
女宝比男宝更容易出现特定焦虑的问题
暴露疗法（Exposure therapy）是治疗特定焦虑最有效的方式
目前没有药物对治疗特定焦虑有效
NO:「不怕不怕，妈妈帮你赶走那只狗」
YES:「没关系的宝贝，那只狗有绳子牵着，它不会伤害你」
虽然忽视孩子的害怕情绪
是一件特别不符合伦常的事情
但是有时候适当地忽略孩子的害怕情绪
确实是帮助孩子不害怕最有效的方式
因为当你在担心他们害怕的时候
你的反应可能会强化“这是个需要害怕的事情”
另外，如果每次都是通过隔离焦虑源的方式，来帮孩子处理恐惧，那么孩子永远都会通过回避的方式化解他们的恐惧
3、在某一些特定场合就不说话，
但是在其他场合交流没有问题
让人搞不清楚情况的「选择性缄默」Selective mutism
只有0.1%的孩子，会出现选择性缄默（SM）的情况
选择性缄默不会随着年龄增长改善，越早干预越好
97%以上有选择性缄默的孩子同时有社交焦虑症
大约20-30％的选择性缄默孩子有言语或语言障碍
出现某些特定场合不说话的情况一个月以上被判定选择性缄默
但是孩子入园的第一个月是特殊情况，不作为评判社交焦虑症的标准
目前为止，选择性缄默的原因并不清楚
认知行为疗法（CBT）是选择性缄默的最佳疗法
NO:「你怎么去幼儿园不说话，明明在家说的好好的呀」
YES:「如果刘老师跟你说早上好，你觉得怎么回答比较好呢」
面对选择性缄默的孩子
你需要表达积极但现实的期待
温柔地推动他们前进
让孩子感知，你不会要求他们处理无法处理的事情
必要时，可以让老师配合循序渐进地鼓励孩子沟通
4、孩子看到其他小朋友就很紧张，不敢融入
总爱和害羞混淆的「社交焦虑」Social anxiety
有90%的人在人生的某一时刻，感受到社交焦虑
感受到社交焦虑的人当中，有50%的人可能有不同程度的社交焦虑症（SAD）
而有社交焦虑的还在往往因为过度自我意识，难以与同龄人交往
当孩子出现无法融入集体的情况超过4周，那么可能就有社交焦虑症
但是孩子入园的第一个月是特殊情况，不作为评判社交焦虑症的标准
害羞和社交焦虑的区别在于，前者是适应慢，后者是无法适应
NO:「你要去跟其他小朋友说话啊，不说话怎么交朋友！」
YES:「今天有和你穿一样颜色的小朋友吗？」
不要直接和孩子聊他们的焦虑点
而是在社交话题下，和他们聊一些焦虑水平低的事情
也不要总是责怪或纠正孩子的行为
这样会进一步加重孩子的社交焦虑症状
5、一定要按照特定仪式进行行动
孩子意识不到的焦虑「强迫症」Obsessive-compulsive disorder，OTD
有强迫症的孩子无法控制自己的想法，认为不做某些事情就会发生灾难
孩子常常无法意识到这是“大脑生病了”，需要靠家长的注意和提醒
治疗孩子强迫症最有效的方式，是家长参与进行的认知行为疗法（CBT）
通过药物和CBT结合治疗，孩子强迫症至少有68%的概率可能被改善
有强迫症的孩子中，有40%会在成人期复发
如果强迫行为已严重影响日常生活，请家长带孩子到专业机构进行治疗
NO:「你要控制自己／你别老这么想」
YES:「你的脑海有一个小怪物，我们一起来对抗它」
和成人不同，孩子受到强迫观念影响的时候
他们往往不知道自己身上发生了什么
并且为此感到困扰，有时候甚至是羞愧
同时他们是真的无法控制自己
这时候家长如果不能意识并有效干预
一味指责责怪，会加重孩子的强迫症状
验证这种焦虑感的存在，并和孩子一起处理，是最好的方式
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