今天谈一谈商业医保
提到商业保险广大的老百姓,就心有余悸,这得多亏了人寿保险坑骗了农民很多钱了算起,到今天我不是要评说什么,毕竟国家发展好的合作医疗都扔给了商业保险,可见这几年商业保险还是发展势头不错的。
什么叫商业保险?简单说就是PICC、中国人寿,平安保险等等,通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营的模式,并且是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种除国家医疗保险的保险形式。
那么问题来了。什么样的疾病才能得到赔偿?什么样子的走保形式才能得到赔偿?我相信只要上过商业保险的人,一定知道头给钱的时候一定会把这两种问题看清楚,但为什么商业保险还是让人特别蛋疼呢?其实就是商业保险报销时候柜台开出的种种苛刻,甚至无理取闹的报销要用的单据。为什么这么说呢?打个比方:有的医院拉清单是把你整个医疗费全部一次拉清,有的医院是一天一天给你拉清。而商业保险一旦拿到钱,不实地考察一下客户所在医院单据出示的状态,一味地就要只按照固定流程讹难客户,导致了很多弊端。
接下来我来告诉你如何快速避开麻烦,拿到你的钱!首先在你治疗完毕找你的主治医生询问【我们是商业保险,请问咱们医院可以给出示什么相关票据】,记住一个字都不能落下,最好要求大夫给你列个清单,(清单常规内容:结账后发票,病例,住院期间清单,病假条)如果你是门诊病人可能还有药房发药后的底联清单。总之一句话但是在医院拿出来的所有单据,哪怕就是挂号条(只要大夫不收走)都不要扔,找一个固定的袋子装起来。
然后,您头出院前一天跑一趟您所在的保险公司,同样让他也拉一份类似的所需单据清单,然后根据您手里现有的对比,有出入的地方,回到医院询问是否可以出示,之后安静的等待出院。出院以后拿到最后一张账款收据就去保险公司,此时如果还有单据是保险单位要你却没有的,你就可以和他说医院无法出示你要的东西,他要是跟您很不耐烦的解释,你可以告诉他:我是花钱买服务的,我能跑的就这么多,你认为有的你自己去要,这应该是你们该做的(我不提倡打架,但有些事情就是这样,医院明明没有的东西,他们非要你出事,不得不让人怀疑拖保的可能)。
好了,恶人我也做了,如果让一些保险公司人员稍有不适,您多海涵,我就是一个曾经让你们折腾个半死的贫民,我没有那么大的心胸好脾气,对不住了!
最后祝愿大家春节快乐,帖子最近也没人评论,想来也无人问津,我打算这点别的,等过了年我在继续连载【看病如何在医院省钱】