医生是以疾病为导向的。
医生研究疾病。
医生寻找疾病。
为了治疗疾病,医生们接受过严格的药剂学训练。在医学院里,药理学告诉他们身体如何吸收每种药物,而又在何时和以何种方式排泄它;哪些药物能通过干扰一些特定的化学反应过程来达到疗效,以及这些药存在何种副作用,以便他们在疗效和潜在的危险之间权衡。
医生们了解药物,因此开处方时不会犹豫不决。想一下高血压、高胆固醇、糖尿病、关节炎、心脏病、中风和抑郁症患者正在服用的药物吧,而这仅是其中极小一部分。在与传染病作抗争的过程中,人们发现并开始使用抗生素,自此,医学理念随之转变为:攻击疾病。
医学界把这种主动攻击的态势和方法带入了21世纪,试图治愈所有的慢性退行性疾病。美国1997年进行的一项研究显示,仅在药房供应的零售处方就有250万张。处方药物的销售额在过去的8年中增加了一倍!
1990年,美国人在处方药物上消费了377亿美元。1997年这项消费增加到789亿美元。药物成为过去10年中保健消费增长最快的部分,年增长率达17%(远高于通货膨胀率)。医生和保险公司将他们所有的希望都寄托在药物上,以期减缓慢性退行性疾病的流行。
多数人认为自己一直都很健康。但事实上我们(包括医生)每天都在损耗健康。我的职业生涯中每天都要告知患者在哪些方面失去了健康。一位患者可能得了糖尿病或者慢性关节炎;另一位患者可能刚刚经受了一次心脏病发作;还有一位可能患了扩散性癌症,只能再活一两个月。每位患者都希望保持或者重获健康,却并不知道如何去实现这个目标。
由于医生以疾病和药物为重,所以我们把大多数的时间和精力放在识别疾病的过程上,以便为患者开药或者制订治疗方案。
预防疾病是任何一位医生的首要工作,保持健康总比失去后再去重新获得更容易。当你希望知道最好的保持健康的方法时,医生是否向你提供这一信息呢?医学界对“预防学”给予了大量的口头支持,甚至把它最大的医疗保险计划命名为健康维护组织。从各方面看来,预防医学都居于首位。
然而只有不到1%的保健资金用于所谓的预防医学上。实际上我们的预防医学计划多数也只是试图更早地检测出疾病。例如:乳房X光造影、生化检查和PSA检查(一种前列腺肿瘤特异蛋白)的目的都在于尽早发现疾病。医生想知道你是否胆固醇过高,是否患有糖尿病或高血压。但他们很少花时间去帮助患者了解如何改变生活方式来保持健康。医生们总是忙于治疗各种疾病。
只有不到6%的医生接受过正规的营养学培训,几乎没有医生接受过关于营养补充方面的培训。
对于医生而言,没有什么比患者问他是否需要补充什么营养而更加难堪的了。“维生素只能使你的尿液变得更贵。”“只要饮食得当,就可以获得所有必需的营养成分。”
医生们反对营养补充的另一个原因,是因为多数人对退行性疾病的病因并不完全了解。他们认为基础科学研究者感兴趣的课题,并非是临床医学的重点。科学研究者与医疗工作者之间存在着明显的鸿沟。即使科学研究者在疾病的根源上获得了惊人的发现,仍然鲜有医生将其运用到患者身上。医生们只会坐等患者罹患这些疾病后才开始治疗。
医生们常常期待制药公司研发新药,制订新的治疗方案。实际上是我们的身体在抵御这些慢性退行性疾病,而不是医生们提供的药物。