让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病,是危害女性身心健康的主要疾病,分为乳腺炎、乳腺增生(乳腺小叶增生)、乳腺结节、乳腺纤维瘤(乳腺囊肿)、乳腺癌五大类。
一、什么是乳腺炎?乳腺炎有什么症状?
1.乳腺炎:分为急性和慢性,一般为细菌感染类疾病,常发于哺乳期女性,通常表现为突发性的乳房肿块伴有压痛,后期还会形成脓肿;
一、乳腺炎是由什么引起的?
乳腺炎的病因
1、乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
原因有:
①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;
②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。
③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
2、细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
急性乳腺炎症状表现:
1、患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。
2、局部红、肿、热痛,触及痛性硬块,脓肿形成后可有波动感。
3、同侧腋窝淋巴结肿大,常在数天内化脓、压痛
4、可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤,皲裂或积乳病史。
乳腺炎基本就是堵出来的疾病。
二、什么是乳腺结节?
结节指的是:生物体表面或内部组织中圆形的小突起。那么什么是乳腺结节?现在乳腺结节在医生及患者口中经常提及,从专业角度讲:患者自己或临床医生能触及的病灶,我们称之为肿块(指显性肿物);
那么与之相对应,患者和医师手不能触及仅能通过影像学检查发现的病灶,就是我们常说的结节(隐性肿物)
病因:乳腺结节的成因尚不明确,与多种遗传及环境因素相关。目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。
乳腺增生导致的乳腺结节.
多发性,单侧或双侧,以外上象限多见。大小、质地常随月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。
检查时能触及乳腺结节大小不规律,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,能够移动;乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房,胀痛或触痛。患病时间不等,大多数患者具有周期性疼痛的症状,月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。
三、什么是乳腺纤维瘤
纤维瘤常见的良性肿瘤,与体内雌激素过高有关,一般为单发性,常见乳房单个结节,摸着能活动,疼痛感不明显。
肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动,容易复发。
治疗:
医生诊断后,基本就要求观察,密切观察
1.观察过程中,如乳房自查或去医院检查,发现纤维腺瘤有增大倾向,或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应手术切除。
2.乳腺纤维瘤患者,准备怀孕之前,应进行纤维腺瘤切除术。
病因:
a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,可导致肿瘤体积迅速增大。
b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查,哺乳期亦不适合手术。
(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除
预防:
1.良好地生活饮食习惯,避免和减少心理紧张因素,保持心情舒畅。
2.控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不乱服用外源性雌激素。
3.掌握乳房自我检查方法,养成每月一次的乳房自查习惯,若发现原因不明的乳腺结节,应及时去医院诊断
四、什么是乳腺囊肿?
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁存留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。
手术治疗:需行切除时,应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变,应按照乳腺癌原则治疗。
如何预防:针对乳腺积乳囊肿,哺乳期应促进乳汁排出,避免急性乳腺炎发生,减少积乳囊肿发生率。
乳腺纤维瘤和乳腺囊肿都是属于良性囊肿,通常可以通过手术治愈,摘除或微创手术,当长期不理会,有扩散功能的时候就会转变成乳腺癌,可以说囊肿是乳腺癌的前期症状;
五、什么是乳腺癌?
大多数乳腺癌患者都具有的乳腺癌的高危因素:
1.乳腺癌家族史,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者
2.乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);
3.未婚,未育,晚育,未哺乳
4.患乳腺良性疾病未及时诊治,患有乳腺非典型增生
5.胸部接受过高剂量放射线的照射
6.长期服用外源性雌激素;
7.绝经后肥胖;
8.长期过量饮酒
乳腺癌的一些早期症状:
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
治疗:随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。
医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
预防:乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。
平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
了解乳腺疾病,我们才能做到更好的预防,及早的发现,及早治疗。
关爱女性,呵护乳腺健康!让我们坚持做好乳腺护理,远离乳腺疾病,让世界没有乳腺癌!