患者,男性,63岁。主诉:发作性皮肤瘙痒3年余,加重2小时。遂入院诊治。患者缘于3年余前每逢着凉、风吹或者出汗后,出现皮肤瘙痒症状,周身皮肤散在分布大小不等、形态各异的风团,部位不固定。多次到我院皮肤科就诊,诊断为“荨麻疹”,发作时口服“苯海拉明片、氯雷他定片”等药物治疗,可很快消散,有时也可自行消散。就诊前2小时前患者外出吹风后出现皮肤瘙痒症状,面部、躯干出现风团,搔抓后加重。在家口服“苯海拉明片”治疗,症状无明显缓解。予以系统诊治。患者少量饮酒,无吸烟史,无传染病史,家族中无类似病史。查体检查可知,患者周身皮肤可见散在分布大小不等的风团,呈鲜红色,以面部及躯干为重,部分融合成片。实验室检查显示:血常规:白细胞8.2*109/L,嗜酸性粒细胞百分比6%。以上我们可以获取的患者有效信息为:患者反复发作皮肤瘙痒症状,经口服抗胆碱药物可以缓解症状;查体可见周身皮肤散在分布大小不等的风团,呈鲜红色,以面部及躯干为重,部分融合成片;血常规:白细胞8.2*109/L,嗜酸性粒细胞百分比6%。 根据以上的检查数据,初步诊断为荨麻疹。荨麻疹是一种变态反应性疾病,一般是由于皮肤小血管通透性增加引起的,与个人体质有关系。这种疾病容易复发,很难彻底治愈,一般在免疫力下降时容易发病。要注意避免诱发荨麻疹发作的致病因素,如避免冷热刺激、精神紧张、激动,必要时可以化验一下过敏原。发作时可以使用抗胆碱、抗过敏药物治疗,如苯海拉明片、氯雷他定片、糖皮质激素、钙剂等药物,控制病情发展,防止转变为慢性荨麻疹,迁延不愈。那么,如何提高免疫力呢?我们通常会从日常的健康的饮食,适当锻炼,增强体质,对于荨麻疹病人来说,这些是远远不够的,并且,收效慢,所以还需要用上提高免疫力的产品,我们常考虑用今幸人参皂苷rh2,这是从人参中提取出来的一个单方小分子,同时剔除了人参中的燥性成分,促进白蛋白、γ球蛋白的合成,可调节T细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞功能及多种细胞因子分泌,从而可以快速提高患者的免疫功能,调理改善机体内环境。遂对患者予以皮肤科护理常规,II级护理,流食。予苯海拉明注射液肌注以抗变态反应,维生素C、葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液静点以抗过敏,中药颗粒剂予祛风止痒药物治疗,同时辅以今幸人参皂苷rh2提高免疫力。一周后,患者情况得到缓解,瘙痒也有所控制,饮食,睡眠,精气神等方面都得到提升,遂治疗结束,考虑到患者的情况,今幸人参皂苷rh2继续配合用上,帮助快速提高免疫力,预防病情的反复,且预防疾病转为慢性。随访半年,患者每天坚持锻炼,今幸人参皂苷rh2也在坚持服用,没有皮肤瘙痒等情况出现,从该例患者的案例上
荨麻疹病情反复,无法彻底治愈,往往忽略了一个关键点案例分析:
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