前排:
白细胞减少症:白细胞<4*10^9/l。
粒细胞减少症:粒细胞<2*10^9/l。
粒细胞缺乏症:粒细胞<0.5*10^9/l。
什么时候开始打升白针?最佳使用时间?
预防性使用粒细胞集落刺激因子(GCSF),
NCCN 指南:发生粒细胞缺乏症风险 >20% 为高危患者,需要预防使用 GCFS。风险是 10%-20%,为中危可考虑使用。具体的评估指标见 NCCN 指南。
综上,一般的实体瘤患者,未发生过粒细胞合并症,且无高危因素,不预防使用 GCFS。
化疗后24-48小时使用最佳
骨髓抑制是指骨髓中血细胞前体活性下降;
骨髓抑制常见于化疗后1-3周,
骨髓抑制分度:
I度:血红蛋白≥110,白细胞≥4*10^9,中性粒细胞≥2*10^9,血小板≥100*10^9
2度:血红蛋白95-109,白细胞3-3.9,中性粒细胞≥1.5-1.9,血小板75-99
3度:血红蛋白80-94,白细胞2-2.9,中性粒细胞≥1.0-1.4,血小板50-74
4度:血红蛋白<65,白细胞<1,中性粒细胞<0.5,血小板<25
非霍奇金淋巴瘤