在上一篇文章中,我们讨论 了心理障碍的由来的分类。接下来我们来考虑下心理障碍的治疗!毫无疑问,这是许多人都极为关心的一个话题,但是也是在大众心理学中误解最多的一个心理学分支。所以这一篇文章我将要详细为大家介绍心理障碍的治疗的内容。
本文主要分为三个部分:“什么是心理障碍的治疗?”、“心理学家是如何治疗心理障碍的?”和“生物医学家是如何治疗心理障碍的?”。
首先,我们从第一个问题开始:什么是心理障碍的治疗?
心理障碍的治疗有很多的形式,但是所有的治疗都旨在改善个人心理、行为和社会机能的关系有关。心理障碍的治疗过程包括:1、心理障碍的辨识,一般使用DSM-IV量表或MMPI-2量表测量,或通过治疗师的其他判定方式判定心理障碍类型;2、通过病历或咨询确定病因及让问题继续存在的条件;3、决定并实施某种治疗。
当确定问题之后,治疗过程即将开始,我们首先了解:心理学家是如何治疗心理障碍的?
心理学家主要通过两种治疗方式,即顿悟治疗和行为疗法治疗心理障碍。
所谓顿悟治疗是指通过改变患者对于问题的看法,改变患者的内心,改变其思维方式和感受;因而顿悟疗法有时也被称为“谈话治疗”。一般常用的顿悟疗法包括:弗洛伊德精神分析法(废弃)、新弗洛伊德心理动力学治疗(废弃)、人本主义治疗、认知治疗和自助小组群体治疗五种。
弗洛伊德精神分析法和新弗洛伊德心理动力分析在此处不做解释,本文仅介绍人本主义治疗、认知治疗和自助小组治疗。
人本主义治疗是指通过让患者认识到自己对于“自我实现(实现积极自我形象的愿望)”的需求,并创造解释这种冲突的支持性环境以帮助其解决问题;
认知治疗是指认为心理问题是有错误的思维方式引起的,其应对的方法则是帮助其 认清事物的问题所在,并树立正确的思维方式;
自助小组群体治疗是指有相似的伙伴,放松的环境,已解决问题的同伴,同在解决问题的同伴,使患者可以很明确看到治疗的希望,以身作则的治疗方式也能够使患者更好的接受治疗。
所谓行为疗法,假定所有“不正常的行为”都是习得的,因此也可以通过经典条件作用或操作性条件作用加以矫正;
其中,经典条件治疗是指将不正常的行为与非条件刺激、非条件反射相连,以矫正行为;常用手段包括系统性脱敏治疗,厌恶治疗。
系统性脱敏治疗是指通过不断增加与脱敏物的逐步了解,并不断尝试靠近脱敏物,使患者逐步克服恐惧。
厌恶治疗是指通过将具有诱惑力的刺激与令人不快的刺激进行配对,以使患者对之厌恶。
于操作性条件治疗而言,以行为习得为前提改进“不正常行为”是其主要特征;常用方法包括权变管理,参与性示范等;
权变管理是指通过改变行为后果来改变行为的方法,即以奖励加强行为,以惩罚抑制行为;
参与性示范是指通过让患者观察并模仿另一人受欢迎的示范性行为,以鼓励其习得。
除此之外,常见的疗法还包括认知-行为疗法,理性情绪疗法;
认知-行为疗法是指将对思维和态度的改变(认知疗法)与行为疗法相结合的一种疗法;
理性-情绪疗法,一般旨在为人们消除自我挫败的思维模式,通过对个人的不合理假设(我应该,我会)之合理性进行质疑,并以有效假设进行替代。
在了解了心理学家对于精神障碍的治疗后,我们在想:生物医学家是如何治疗心理障碍的?
对于生物医学家而言,生物医学家通过用药物改变脑的化学机制,用于改变脑回路,或用电、强磁场改变脑的活动特征来达到治疗心理障碍的目的。
电疗在是以前生物医学家对于心理障碍患者的主要治疗方法,但是随着科学的进步和现代生物医学的发展,目前主流的生物医学治疗是药物治疗。
常见的生物医学精神障碍治疗药物包括:抗精神病药、抗抑郁药物、心境稳定剂,抗焦虑药物和兴奋剂;
抗精神病药物是通过减少神经递质多巴胺在脑内的活动,一般用于治疗精神分裂症等;
抗抑郁症药物一般增加神经递质在脑内的活动;包括抑制神经递质的三环抗抑郁药;抑制血清素再摄取的第二类抗抑郁药;限制单胺氧化酶的第三类抗抑郁药。
心境稳定剂用于减弱患者情绪波动的幅度,一般用于治疗双相障碍;
抗焦虑药物通过抑制神经中枢活动,或增加神经递质(氨基丁酸)的活动;
兴奋剂是通过增加大脑中多巴胺、谷氨酸或血清素的数量,达到兴奋神经中枢的效果。