关于先天性心脏病

  【病因】先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如女性妊娠时患有代谢性疾病、服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射、缺乏叶酸等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

  【典型症状】先天性心脏病的种类很多,临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。而一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有: 1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗。 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

【其他症状】听诊发现心脏有杂音

【手术治疗】 1.根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。 2.姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果。 3.心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

【其他治疗】 介入治疗部分代替但还不能完全替代外科手术开胸手术且有严格的适应证。 1.球囊扩张法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。 2.利用特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末未闭等。

【预后情况】多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

【治愈性】部分患者可治愈。

【检查】体格检查心电图X线拍片超声心动图心血管造影等

【饮食调理】给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。

【日常护理】患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。

【其他注意】避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。

【饮食建议】饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主。


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