用了破格救心汤回阳救逆后,命是救回来了,但病情总是反复,在临证用药与翻书思考之间,某一日忽然想起父亲在医院被诊断出的“肺纤维化”这个名词,于是开始了对肺纤维化的探索。
根据老父亲发作时“冲气”,气不能续,吸少呼多,喘呼憋塞欲死,大汗出的临床表现,以及总体辨证属六经少阴虚寒证的特点,还有对发作多在凌晨子时,而子时的阴气最重的借鉴判断,所以易李可老《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》书后的温氏奔豚汤。
方为:
附子100g、炙甘草60g、肉桂(后下另包)10g、沉香2g、砂仁10g、山药30g、茯苓30g、泽泻15g、牛膝3g、党参30g、龙骨30g、牡蛎30g、磁石(先煎另包)30g、山茱萸90g、紫石英(先煎另包)30g
药后观察:白天及不发作时已不在时不时张嘴喘息,手足已温,症状和发作频次似乎在缩短和减轻,又似乎并未减轻多少,翻身特别是吃饭时气仍然极度不够使,根据脉证,只能说极危险期已过,但事物是动态变化的,叮嘱自己不可大意!
这期间开始口服黄芪精和氨基酸。
有一个插曲,年前某一日上午父亲突然胸闷,疑似心绞痛旧疾急性发作,自拟柴胡疏肝散加减化裁,一剂即愈,二剂巩固。
柴胡疏肝散加减化裁方:
陈皮20g、川芎20g、香附15g、枳壳20g、白芍20g、路路通20g、郁金20g、当归30g、茯苓15g、桂枝45g、降香12g、瓜萎60g、附子6g、丹参60g
(未完)