《功能解剖学》读书笔记之【5.上尺桡关节的功能解剖】
上尺桡关节是一个有圆柱面的车轴关节,有一个自由度,即围绕这2个连锁在一起的圆柱体长轴的旋转运动。因此,它可以比作一个滚珠轴承系统(图3-44)包含两个几乎圆柱形的面。
桡骨头(图3-45)的边缘被软骨(1)所包绕,其前内侧较宽,并对应于滚球轴承系统的中央部分(1)。桡骨头上面是一个凹面,与桡骨小头(9)的球体部分(2)相对合(图3-49,矢状面)。因为肱骨小头无法向后退缩,因此伸肘时桡骨小头的前部与它相接触。桡骨小头关节面的边缘是斜行的(3),这一结构特点是有意义的。
切掉桡骨头之后,可以清楚地看到其边缘有一个纤维骨环(图3-43),对应滚珠轴承系统的外围部分(图3-44,5和6)。它包括以下部分:
※尺骨桡切迹(6)上被覆软骨,前后凹陷,被从滑车切迹(图3-46~图3-48,8)发出的钝嵴(7)所分开。
※环状韧带(5,图3-43和图3-50完整显示,图3-46和图3-37显示其被切除)由一条前韧带的纤维带组成,末端附着在尺骨桡切迹的前后缘,内覆软骨,与桡切迹的被覆软骨像连续。因此,它既是围绕桡骨头,使尺骨桡切迹与桡骨头相贴合的韧带,又是与桡骨头的关节面相接触。不同于桡切迹,它是有韧性的。
与上尺桡关节相关的另一个韧带是方形韧带(4),在图3-47中,显示它已被切除,且桡骨头呈倾斜状(图3-47)。在图3-48中(上面观),显示它是完整的,而鹰嘴和环形韧带已被切除。它的纤维带分别附着在尺骨桡切迹的下缘和桡骨头内沿的基底部(图3-50冠突被切除)。它的两个边缘被环状韧带下部的辐射韧带所加强。韧带桡侧附着点的下面是桡骨粗隆,有肱二头肌(11)附着在上面。
韧带加强了关节囊的远端。韧带的其余部分(10)在同一个解剖腔内包裹了肘部的2个关节:肱尺关节和肱桡关节。