日本的经典杂志之一,《癌与化疗》报道了经过1疗程FOLFOX6后,达到2级治疗反应,后得到根治性手术的病例。
作者的目的是探讨,在日本的指南中引入新辅助治疗这样的治疗方式。
可供学习思考的思路
- 术前诊断是否存在过度诊断。是否应该在新辅助后,手术前再做一次CT,对比CT报告与病理报告的符合度。
- 病理诊断为Por/Sig,是否有更多的病理或分子病理分型,研究FOLFOX6发挥作用的原因。包括临床特征等。
- 对于日本的手术方式,直接手术的病人生存率在各分期究竟是多少?新辅助为什么没有在日本写入指南?这是值得思考的问题。
- 新辅助造成的病期下降,应该会使近期手术治疗获益。但远期是否获益,特别是OS是否获益?
这些问题当然不是一篇个案报道能够说明的,但也说明了这么多问题亟待解决。å
这篇报告的平铺直叙的写法清晰、简明的反映了常见又个性化的真实世界诊疗情况,很适合临床医生尝试模仿。