暴力伤医

图片发自简书App

    仅仅2016年一年,典型涉医案件42起,共约60名医务人员伤亡,其中,死亡5例,这些被杀的医务人员绝大多数是被患者或者家属用刀具杀害的,有些根本就不是医患关系,甚至相互没有任何利益关系。只要是穿起白大褂就被打杀,特别是急诊科、门诊、外科、产科、儿科等是重灾区,很多的伤医杀医案件都是在这里发生的。

    而今年二月份以来就发生了多起伤医案,引起了中央领导的高度重视,做出了重要批示,国家卫计委和公安部联合召开“进一步加强医疗机构安全保卫工作”。于2月7日上午,在福建省肿瘤医院门诊部,一年前治疗出院的患者刘某某在无任何征兆的情况下,用斧头砍伤正在门诊工作的郑医生。2月16日上午,江苏省人民医院肝脏移植中心副主任孙倍成教授在该院病区被票贩子持刀刺伤,失血性休克抢救,嫌疑人被当场控制。而另一起事件的缘由是因为2月15日凌晨一70 岁女性患者因重症肺炎入江苏省中医院院,医院将其转入ICU(重症监护室),但直至病情危重最后时刻,医院采取抢救手段遭遇阻挠,家属要求只服用安宫牛黄丸和自带中药汤剂。2月18 日凌晨,其侄子王某来到医院,表示是某国家机关工作人员,扬言将报复两位大夫。2月21日9时许,大理州人民医院发生一起住院病人持刀捅伤医生的案件。该院心胸外科崔姓医生在与患者李某某沟通病情时,被其用水果刀捅伤,出血约3300毫升。

    为什么在严厉打击暴力伤医的情况下,这些伤医案还是如此频发呢?仅从我一个医生的角度试着分析一下医患矛盾的症结之所在吧。

    首先,是患者对医生信任的缺失。我想这也是最重要的因素。极少数医生在行医过程中或多或少受利益驱使,曾经出现了药品回扣、收受红包等现象,一旦存在了暗箱操作、灰色收入,医患之间的信任大堤就在无形中崩溃了。其实这些医生只是“一颗老鼠屎”而已,却“坏了一大锅汤”,患者一旦对医生缺乏信任,稍有差池,遇到难以理解的事情,就会认为医生为获得利益而草菅人命。而医疗行业总是有风险,就像走路一样一辈子走了许多路都没有出车祸,可是临到老了突然一场车祸迎面而来,就这样碰上了几率极低的事情,却就无端招来横祸,这是谁都无法预料的,医生是人,不是上帝也不是神仙,他也无法预测患者是否会发生那种几率极低的事情,

    第二,就医与购物是有区别的,医疗不是简单的商品,不能用金钱来衡量,钱是买不来命的。把医疗行业定位为服务行业,这是错误的。“顾客就是上帝”这一理念深入人心,我付了钱,就要得到相应的商品和服务。消费者走到商场、大饭店,售货员、迎宾小姐、服务员就必须得鞠躬和笑脸相迎,消费者花钱是买服务的。但是,医院不是卖产品、卖服务的,到医院,就是为了得到健康,而健康也不是金钱能够衡量的。要知道,到医院看病与去市场买东西是两个不同的概念,健康和生命是无法消费和买卖的。有句俗话叫做“医生只能治病,不能治命”。因为生命不是医生能掌控得了的,医生只有运用有限的医术来辅助病人,特别是大病,能不能成功还要看病人的“命”。面对疾病,病人与医生更像是同一个战壕的战友,都在拼命与疾病做斗争。然而有时候即使拼了命也可能功败垂成。生命是需要敬畏的,“得之我幸,失之我命”而已。

    第三,人们对死亡怀着无限的恐惧,总是希望“长生不老”,对生命过度的眷恋。然而人的生命是有终点的,有生必有死,而且不一定是固定的时间。不论是老人还是青年,抑或是儿童,每天都有死亡的。现代人用种种的办法来求得健康、长寿、富贵、顺利等等,淡忘了死亡。大家从媒体上天天看到鲜花和掌声,美女和帅哥,却很少看到衰老、垂死的病患,死亡的尸体。人们很少去关注,刻意回避,甚至忘记了死亡其实每一分每一秒就在我们身边,想要忘记它的存在,死就真的不存在了吗?现在社会虽然有了科技的庇护,但是,由于环境的污染,食品、药品、水源等的不安全,人们的生命特别脆弱,死亡离我们每个人都很近。车祸、流行病、种种恶疾,比如癌症、心脑血管病等较从前更加肆虐,随时可能要命。大家都无法接受死亡的现实,特别死在医院里,那医生就成了惨痛现实的替罪羊。我们似乎忘记了医院原本就是死人的地方。特别是病人走着进来,躺着出去,即便不干医院丝毫的事,也坚决推到医院和医生的头上。这对医生公平吗?

     第四、科技强大的假象。科学技术是日新月异,大大地改变了自然界,人们上得了太空,看得见显微世界的原子、粒子等,人们可以上上九天揽月、下五洋捉鳖,人与人之间可以随时随地交流。然而科技仍然有种种死角,难以触及,其他科学迅猛发展的同时,医学却像老牛拉破车进展缓慢。在医学上,仪器再先进,CT、MR,各种手术器械、强大的抗菌素、抗病毒的药物的出现,仍然抵挡不了细菌、病毒的肆虐,手术再精细,还无法对付神奇而诡异的疾病。几十年前,医学界曾乐观地宣布,人类将在二十世纪末最终消灭各种传染病。但事态的发展完全出乎人们的预料,古老的瘟疫还没有被完全消灭,新的传染病又冒了出来。艾滋病、非典、禽流感、甲流等等,一个个来势汹涌,打得人们无力还手。广大普通群众还是被科技的发展迷住了眼睛,盲目的崇拜,一旦遇到科技仍不能解决的问题时,失去了信任的医生们再一次成为了替罪羊。

    第五、中西医的差别。在五千年的中国社会,历来只有中医,大夫们把一下脉,开几幅中药吃,好了皆大欢喜,不好也没有办法。当时许多病是治不好的,比如结核、梅毒、天花等,只能死马当活马医,病人和家属要求也不高。而西医讲究实证,要查病,需要影像诊断设备、检验等,每一项检查费用都不菲,比如彩超、CT、核磁共振等,你不检查我当然不敢诊断是什么病,而且如果因为检查不到位,发生隐匿性疾病导致严重后果,或者误诊,那么患者就会指责你、甚至伤害你。而有时检查了一圈,几千元进去了,闹了半天却只是个小病,甚至,没查出病来,这都让患者无法接受!医院看病都要检查,费用实在太贵了!因为他们认为大夫看看、望闻问切,就该知道是什么病了,哪里需要做那么多检查!但是,他们忘了自己看的是西医,而非中医。

    第六、医疗资源的缺乏。即使是小病都往三甲医院跑,看个感冒也要找专家,一个医生一天要看几十上百个病人。另一个方面,疾病发展了,恶性肿瘤、怪病屡见不鲜,流个鼻血一查——白血病、鼻咽癌!吞咽困难——食道癌!肚子疼一查——胃癌、肝癌!胸闷了一查——冠心病、肺癌!乳腺结节一检查——乳腺癌!头痛了一查——脑瘤!阴道出血一查——宫颈癌、子宫内膜癌!导致医院里人满为患。以前我们住的那条街一人得癌症,现在是二十、三十几个癌症,病人急骤增多,而医生并没增加多少,医生忙得跟个机器人一样,一天下来晕头转向,他哪有那么多充沛的精力,开心的笑容去对待每一个病人?多解释两句就会口干舌燥,于是病人们不满意了,态度恶劣!屡屡投诉。

    第七、感恩心的缺乏。物化的价值观。治病救了十个人,人家会认为理所应当,我花钱,你治病,治好了,是应该的,没有多少感谢,即使有也不过是句话。而死了一个,不接受了,你们谋财害命,就要打打杀杀的。那医生救了命是应该,没救到就是谋财害命?

      以上种种误区导致了医患矛盾的发生和激化,而在当今行医环境如此恶劣的情况下能够始终不忘初心、坚持信念、救死扶伤的医生们真得是了不起,令人尊敬!大浪淘沙,能够留下来继续前行的医生才是这个行业的精英和希望!也希望医生们能够抵挡住灰色收入的诱惑,如此才能真正树立起自己的形象,让患者放心和满意。我们希望暴力伤医越来越少,医患关系更加和谐!

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