by： 大牙 三尺 桐君
医学指导：东聿
铛铛铛，大家久等啦！
上期探讨了颈椎病的发病机制。
这期就说下如何治疗！
先回顾一下上期所讲的颈椎病的发病原因。（不熟悉的可以再看一下哟）
为什么你的椎间盘那么突出（一）
简单概括颈椎病就是：
由于姿势不正确、外伤等 → 使颈椎错位、椎管狭窄或颈椎间盘变形 → 压迫神经或脊髓 → 产生病症
首先，咱们得谈谈哪些方面会诱发颈椎病：
1，不良姿势：要知道，人站直时，颈椎受重力相当于一个刚出生的婴儿骑在脖子上；
办公室伏案工作，相当于一个三岁小朋友坐在脖子上；
更可怕的是，休息时，低头盯着手机相当于脖子上坐着一个小胖墩儿了。
2，不良生活习惯：这个不得不提咱们平时睡觉的枕头了，要不是过高就是过低。
人家脖子是白天工作，晚上休息，到了你这儿就24小时工作了，说不出毛病都没人信。
还有一个就是平时活动或天热后，大家总是喜欢冲凉，这一冲也许就冲了毛病。
肌肉突然接触到凉水，导致肌肉痉挛，血管收缩，血流不畅，也易引起颈椎病。
甚至平时长发飘飘的小可爱们也要注意啦，每次洗完头后如若直接将湿头发直接披散，也易造成寒湿入侵，诱发颈椎病哟！
3，颈部外伤：我们的颈椎先天拥有着完美的曲度，具有弹性和缓冲能力。
但是若外伤冲击过大，导致生理曲度发生改变，使肌肉紧张，降低肌肉稳定性，甚至使颈椎滑移，也会产生颈椎病。
那我们应该从哪些方面预防呢？
1，姿势改良：不论是站立还是坐位时，姿势都应端正，保持颈椎正常向前的曲度，此时，颈部肌肉是最放松的。
最忌讳长时间弯腰驼背和过度低头。
2，挑选合适的枕头：选一个合适的枕头，让颈椎处于一个舒适的位置，维持正常的生理弧度。
因此选枕头时，应注意选择中间低，两边高的枕头。
且仰卧位时，枕头的高度应差不多等同于拳头的宽度；侧卧位时，枕头高度应差不多等同于单侧的肩宽。
3，颈部的保健：主要包括颈部的保暖，避免着凉等。
在有一定的颈部不适感时，可以采取一些简单的措施，如热敷，来改善颈部的血液循环，缓解肌肉痉挛。
最简单的方法就是在家采用热毛巾局部外敷，如果有条件的话，还可以采用艾草热敷包，以达到药效。
4，颈椎操：
①，左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
②，前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
③，旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次。
④，头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。
要是颈椎疼的实在不能自已，那么治疗应从哪几方面着手呢？
据统计，95%的颈椎病患者都可以采取非手术治疗解除疼痛。
如推拿、中药外敷、理疗、牵引、针灸等方法，以来放松肌肉，活血以及纠正颈椎位置。
下面，就介绍四种可理筋通络，促进循环，缓解肌肉痉挛、紧张，从而缓解颈椎病的推拿方法。
1.推拿
颈椎病的患者，基本都存在肩颈肌肉的紧张、痉挛等。
因此，用推拿来缓解肌肉紧张、痉挛，有很明显的疗效。
但是，要提醒大家，并不是所有的颈椎病患者都适合来个“大保健”。
若颈椎已压迫到脊髓（产生肢体麻木、僵硬、软瘫等），这时就万万不可采取这种治疗方法！
因为已受损的脊髓，从外部施力，会造成再次损伤，极易加重病情，甚至瘫痪！
其次，推拿手法的力量一定要因人而异！并不是越大越好。
有时手法过重，疼痛剧烈，反而使得肌肉更加紧张，适得其反。
那么利于在家操作的推拿手法，具体如下：
1.弹拨按揉颈项肩部：
视频演示（需要把网址输入到浏览器播放）
https://www.bilibili.com/video/av20727609
患者正坐，操作者站立于患者侧后方。
以一手大拇指着力于颈椎一侧，虎口张开。如拨琴弦一般，弹拨肌肉。
操作约一分钟，以患者出现酸胀感为宜。
此法操作简单，对肌肉的放松效果也很好。
2.拿肩颈、颈项：
视频演示（需要把网址输入到浏览器播放）
https://www.bilibili.com/video/av20516008
患者坐位，操作者站立于患者后方。
然后一手扶持头顶，另一手拿持颈部皮肤与皮下组织。
五指伸直，指腹着力，提起肌肉，片刻后放下，自上而下，力量由轻而重，再由重到轻，一直到颈肩交界处，共做3遍。
尤其以肩井穴为主，产生酸胀痛感为佳。
此法操作简单，最适合放松有丰厚肌肉的部位。
划重点啦：
肩井穴最早见于《针灸甲乙经》：“手（足）少阳、阳维之会”，“肩臂痹痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。”
因而，推拿肩井穴有降逆理气，散结补虚，通经络之功。
但是，施行拿法时，不能用力过度，因为有刺激到患处骨骼、神经的可能性。
3.一指禅推颈项部：
此法略有难度，可找专业医生操作。
患者坐位，操作者站于患者侧后方。
一手扶患者头顶部，另一手拇指伸直，以拇指指腹轻揉颈部侧缘，其余四指自然扶持于颈部另一侧以固定，虎口张开。
以腕关节为主动，带动拇指关节做横向或来回有节律的摆动，使产生的力轻重交替，持续不断的作用于治疗部位上。
摆动频率一般为：120--160次/min。
力达指端，自颈肩部后外侧开始，沿足少阳胆经、足太阳膀胱经循经往上，往返操作。
重点在于风池穴和病变处，先推健侧后推患侧。
为何要选足少阳胆经呢？
选择足少阳胆经的重要原因是
足少阳之脉位于半表半里，主枢纽，可通达全身阴阳。
《素问·阴阳历合论》“少阳为枢”；“胆足少阳之脉，主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。
它循行于人体头身侧面，如同掌管门户开合的转轴，为人体气机升降出入之枢纽。
推拿足少阳胆经，可疏通局部经络气血。
重点穴位风池穴，位于足少阳胆经之上。
风池穴位居头项，形象如池，是风邪易于留恋和治疗风邪当取之处，风池以此得名。
此处是头颈疼痛的常用穴位。
《灵枢 热病》：巅顶之上，唯风可到
《针灸甲乙经》：足少阳，阳维之会
《针灸大成》：主洒淅寒热……偏正头疼，颈项如拔，痛不得回顾
4.滚颈项肩背部：
患者正坐，操作者站立于患者侧后方。一手扶持患者头顶部，另一手肩关节放松，肘关节微屈（约140°左右），肘关节距自身约一拳左右。
以手掌小鱼际缘接触患者体表，前臂前摆悬后，腕关节逐渐前移，带动手背弧面向前移动，至第二、三掌骨间隙接触患者体表。
（此时腕关节约屈80°左右）。
继而前臂后摆悬，腕关节逐渐背伸后移，使手背弧面向后方移动，直至手指侧缘接触体表（此时腕关节约背伸40°左右）。
滚动频率一般为：120--160次/min。
5.摇颈椎：
摇颈椎是放松颈部筋骨的好方法。
操作者一手扶持下颌部，另一手扶持头顶部后侧。两手协同摇动头部，先顺后逆，各5--7次。
注意摇动时应缓慢柔和，动作幅度由小到大，逐渐增加，切忌暴力。
此法主要恢复颈椎的静力系统平衡，促进错位颈椎恢复正确位置，保持颈椎正常的生理曲线，并加强颈椎的稳定性。
此外不得不提的是中医特色疗法——小针刀。
其主要机理是将颈部粘连的肌肉，通过松解分离，以减少对肌肉的拉扯，以缓解病情。
只是操作时需操作者技术精湛，同时需消毒谨慎，在日常生活操作中不推荐。
最后要强调的是，虽然今天介绍了颈椎病，但大家也不要闻之色变，觉得颈部稍有不适，就是颈椎病。
也有可能是颈部肌肉、韧带的劳损等导致的，其实几乎每个人这一生中都会出现颈部不适的症状，所以一切还是以医院的诊断为准哟~
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