流感

问：流感是病毒还是细菌？

答：流感是病毒，不是细菌，阿莫西林，头孢，阿奇霉素，对流感没有任何作用！吃了白吃！乱花钱！输液抗菌素对流感没有任何作用！

问：必须一定有发烧，咳嗽，打喷嚏，流鼻涕，头痛，肌肉骨骼酸痛？

答：不一定都有这些症状，但是，发烧这个症状是主要症状，其它症状可以没有，发烧几乎必有。

问：流感一定是高烧吗？39-40度？有没有可能是37.5的低烧？

答：大多数都是38.5以上的发烧，我只见过几个是37.5的患者被我查出流感，但是他们都是早上来看病的，估计晚上也是有高烧。我有过一个美籍华人小孩9岁，低烧37.5发烧两天，结果流感A甲流阳性（仅此一例）几乎所有患者都有38.5 以上发烧。

问：打过流感疫苗也会得流感吗？

答：会，一切皆有可能，但是，你打了就比不打强！

问：您每天在诊所看病人，在流感人群里生活，如何做到不得流感？

答：我随时可以️流感，但是，我也没那么傻，我会有保护措施：1. 打了流感疫苗，2. 勤洗手，3. 戴口罩，4. 不乱摸，5. 经常保持诊所通风

问：流感潜伏期？

答：一般是2-4天

问：流感的血液化验是什么样的？

答：大部分情况下，病毒感染，白细胞正常或偏低，中性粒细胞正常或偏低，淋巴细胞会升高，C反应蛋白可以是正常或轻中度升高，很难升得特别高。

问：流感治疗方法

答：流感症状开始48小时内被诊断的人，建议立即服用 奥司他韦（达菲），这里建议服用5天。除了达菲，就是退烧药（成人的布洛芬，对乙酰氨基酚 也就是 儿童的美林，泰诺林），如果咳嗽厉害无法睡觉，就用止咳药，如果有痰就化痰药，多喝水，症状治疗。

问：如果服用3天就不烧了，是否可以停止达菲治疗？

答：我已经说过了，建议服用5天，5天是一个疗程。

问：必须服用达菲吗，不服用不行吗？

答：完全可以不服用达菲，在平时健康的人群️了流感，完全可以只使用退烧药，不服用达菲，也没有问题，尽快服用达菲，可以减少你的症状大约24小时，比如你发烧是6天，尽快服用达菲，你发烧就可能是5天，你认为变化算大吗？

问：那对于不健康的人群呢？

答：建议尽早服用达菲，比如65岁以上老人，敬老院老人，住院患者，，肺病患者，肝肾严重疾病患者，糖尿病人，心血管疾病患者，肥胖患者BMI大于40的肥胖病人，孕妇，都建议一旦诊断流感，立即服用达菲。

问：达菲的副作用是？

答：15%的人，在使用第一第二天时，可能会有恶心，胃肠反应。日本儿童使用后报道，有儿童精神行为异常，但是美国没有这方面的报道，我在临床上，只见过 胃肠反应的患者，没有见过 行为异常的患者。

问：必须吃达菲这个牌子吗？

答：我们给药主要看的是化学名，化学名是通用的，因此，只要是奥司他韦，就可以。

问：流感发烧是几天？

答：几天都有，一般是4-7天，我也见过高烧10天不退的。

问：流感可以有并发症吗？

答：当然可以，比如肺炎，中耳炎等等，但这种情况在健康人群发生的可能性虽然有，但是不高。但对于有慢性疾病的患者来说，可就是麻烦了，比如高烧可以带来 心衰，呼吸疾病的人发生呼吸问题比如长期吸烟患者，糖尿病血糖得不到控制，孕妇问题，等等。当然，普通健康人，是不会有太大问题的。

问：如果流感检查是流感，那么一定是流感吗？如果检查是阴性，不是流感，那么肯定不是流感吗？

答：流感检查准确度比较高，如果查出流感阳性，那么几乎都是流感，流感检测敏感性不高，所以，如果检查是阴性，则不一定就100%不是流感，如果临床症状非常符合流感，则也可以立即开始服用 奥司他韦，不要延误治疗。

问：服用奥司他韦后，怎么还发烧？

答：奥司他韦又不是退烧药，不可能立即对流感的发烧有作用，所以，发烧需要用退烧药，布洛芬，对乙酰氨基酚等。

问：必须要38.5以上才可以给退烧药吗？

答：绝对不用苦自己，只要你感觉疼痛，肌肉骨骼酸痛，头痛，就可以使用 布洛芬 或者 对乙酰氨基酚，发烧37.5 如果你感觉很不舒服，完全可以使用（大人儿童老人都一样），最主要是：剂量与间隔时间一定要准确。

建议：

现在 是发烧的 患者（我指的是那些 身体一般都健康的 正常人，大人，儿童，甚至老人）

如果突然发烧，38度，发烧迅速，建议口服 对乙酰氨基酚1000毫克，退烧后，去医院查 流感病毒检测。

如果流感确诊：发烧48小时之内吃 奥司他韦 5天 + 退烧药已经成为 标配

如果临床表现也非常符合流感，比如 高烧+肌肉骨骼酸痛+乏力+打喷嚏+流鼻涕+咳嗽+嗓子疼，则也可以直接使用 奥司他韦