一、高血压
1、正常及高血压分级
2、高血压对血管的影响动脉壁增厚,动脉粥样硬化
3、高血压的危害
易导致脑卒中、冠心病、肾脏疾病、大动脉集周围动脉病变危险增加。
高血压不可怕,可怕的是血压控制不良导致的并发症。
4、高血压的影响因素
遗传、摄入盐过多、吸烟、肥胖、酗酒、精神紧张、压力大、缺乏运动
二、高血脂
1、高血脂是血压中胆固醇/甘油三酯水平升高。高胆固醇血症、混合型高脂血症、高甘油三酯血症
2、诊断标准:
甘油三酯0-0.17,大于0.17为异常,总胆固醇3.1-5.2,大于5.7为异常
高密度脂蛋白胆固醇1.04-1.55,小于0.91为异常低密度脂蛋白胆固醇1.27-3.12,大于3.64为异常.
血脂调节目标:HDL高一些,其余三个低一些
3、危害:动脉粥样硬化、高血压、中风
三、高血糖
1、血糖范围:
空腹血糖:低血糖<3.9-正常-6.1-受损-7.0-考虑疾病
餐后血糖:低血糖<3.9-正常-7.8-受 -11.1-考虑疾病
2、危害:遗传倾向
•血管变硬变脆•脂肪分解加速•蛋白质:负氮平衡(吃优质蛋白)
3、并发症
(1)肾:肾衰,高尿酸血症(吃低嘌呤食物)
(2)脑:脑卒中
(3)眼睛:眼球动脉出血、失明,视网膜病变
(4)伤口不易愈合
四、高尿酸血症
1、危害
沉积于关节:痛风性关节炎-关节变形失力
沉积于肾脏:尿酸肾病和尿酸结石
尿毒症刺激血管壁:动脉粥样硬化-加重冠心病、高血压损伤胰腺B细胞:诱发或加重糖尿病
2、尿酸来源
源于富含嘌呤和核酸蛋白食物(20%)和细胞分解代谢的核酸(80%)
3、高尿酸形成
(1)排泄减少:肾小球滤过减少,肾小管吸收障碍
(2)生成增多:摄入过多,内源性嘌呤产生过多。嘌呤代谢增加,横纹肌溶解
4、痛风营养治疗:
限制高嘌呤食物,低能量饮食,优选高蛋白、蛋白粉,低脂肪,虫族维生素bc,补充矿物质、钙、低钠,多饮水,限制刺激性食物如酒和辛辣食物。
五、高脂肪肥胖
1、判断
BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)
正常:18.5-24.0;超重:24.0-27.9;肥胖:>=28.0