看了《琅琊榜》，你是否想过：夏冬的老公聂锋，和梅长苏同样中了火寒之毒，可为何梅长苏言语犀利吐字清晰，聂锋却说不出话？“天下第一奇毒”火寒之毒，如果发生在今天，医学上能否治愈，或者让病情有所缓解？

当年聂锋和林殊全身烧伤几乎丧命，但跌入雪窝中，被寒蚧虫咬噬全身，因此中了火寒毒，却“以毒攻毒”保住性命。中毒后人的骨骼变形，皮肉肿涨，周身上下会长满白毛，而且舌根僵硬，不能言语。

此毒解法有两种，第一种“须削皮挫骨”，解毒后可以正常说话，不过样貌与以前大不一样；第二种解法并不彻底，但不伤人体根本，暂时压住毒性不再发作，只不过全身白毛不能尽退，也说不清楚话。

良医君脑洞大开，倒觉得这毒好像是伤到了甲状腺。由于苏哥哥出场时就已经削皮挫骨治好了，所以我们的参考对象是聂将军，分析一下：

1、根据聂大将军无法说话这点，很可能是甲状腺肿块压迫气管、食管，造成说话声音嘶哑、吞咽困难等症状，于是聂大哥和冬姐只能两目相对了……

2、聂将军在梅岭中毒，之后过着“泰山”似的生活，很可能因为饮水（血）、饮食和过去的不同，碘元素摄入过多，引发继发性的甲亢，因此情绪起伏也比较大……让人误以为是野兽……

3、甲状腺疾病通常会在脖子上有肿块，或脖子粗大，而聂将军全身都长了白毛，掩盖了这一点。不过身上长了白毛，就像女生留了长头发一样，挂上吊坠，脖子的轮廓还是可以显现出来的，下图中聂将军脖子这个宽度，很有可能已经发生了甲状腺肿大，或结节。

而小殊呢，因为已经削皮挫骨，相当于剔除了甲状腺结节，想必甲状腺已无大碍了，不过这也是折寿的解毒方法……

真是好险，如果小殊也像聂大哥一样无法言语，今后可怎么运筹帷幄！

甲状腺，这个像蝴蝶一样，位于颈部气管前方的“遁甲”一样的器官，我们要怎样爱护它呢？

1、甲状腺是哪个部位？

甲状腺是人体最大的独立内分泌器官；

位于颈部气管前方，呈蝴蝶状；

制造甲状腺素，控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性；

甲状腺疾病所属医院科室：内分泌科

2、甲状腺疾病有哪些？

甲状腺炎

甲状腺结节：指甲状腺里长了肿块，甲状腺结节在人群中总发病率约为 18.6%

甲状腺腺瘤

甲状腺癌

3、症状特点：脖子上长肿块，就看你能不能发现！

甲状腺的位置非常隐蔽，即便长出东西来肉眼也不易发现，通常是自己无意中触摸到，或体检时被发现，然后到医院进行专项检查确诊的。

平时要注意自我观察，一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象，要立即就医。

4、长了肿块就是晚期！？

有关数据显示，甲状腺良性疾病约95%，恶性疾病即甲状腺癌约5%，良性疾病癌变的几率约10%-20%。

良性甲状腺瘤如果不及时治疗，会日益增大，较大的瘤体会压迫气管、食管和喉返神经，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

恶性甲状腺肿瘤，即甲状腺癌，患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%-95%。但少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命。

6、做相关检查，排查是否为恶性结节

发现高危因素，需要通过专项检查来鉴别结节是否为恶性

促甲状腺激素（TSH）水平：TSH 水平越高，患乳头状甲状腺癌的风险越高；

颈部超声检查：用以确定结节是否存在、结节的位置、形态、大小、数、结节边缘状态等；

细针穿刺检查（FNAB）：医生通过针刺提取肿块部分的细胞标本，可以确诊结节究竟是良性还是恶性；

7、治疗方法

手术切除，是治疗甲状腺结节/肿瘤的最佳方法

通过手术，切除可疑恶变的组织，良性的结节只需剔除病变部位结节，腺体通常是可以保留的。如果是恶性肿瘤，需要做甲状腺癌的根治性手术及相应部位的淋巴结清扫，大多数患者需要切除全部的甲状腺腺体；

8、手术后遗症？

声音嘶哑、说话困难，主要是手术中喉返神经受损；

甲状旁腺功能减退；

手术疤痕在外型上的不美观；

9、医疗市场混杂，如何找到靠谱医生？

好的甲状腺疾病治疗方式，有这些特点：

1）若结节/肿瘤较小，应尽可能让手术伤口小，否则会变成这样↓

2）若结节/肿瘤较大、数量较多，应注意尽可能保留甲状腺功能，以及术后发音情况。

想和苏哥哥一样，术后外形美观，又想和聂大将军一样，不受削皮挫骨之苦，有什么办法么？

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