一说到帕金森,很多人的第一印象就是手抖。
然而,帕金森还有着很多隐藏症状,它们比手抖发生的更早,如果能够留心观察并加以识别,就可以让治疗更早的开展起来,从而提高患者的生活质量。
帕金森,一种衰老性疾病
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病[1],目前公认的解释是多巴胺降低学说,也就是大脑中产生多巴胺的神经细胞衰退,导致多巴胺水平降低,多巴胺是一种神经递质,与人的情绪有关,也是调控中枢神经系统的重要物质。
据统计,我国帕金森的发病率较高,一项涵盖我国6省市的调查显示帕金森病患病率为44/100000,北京、西安和上海三城市的65岁以上人群患病率为1.7%,与西方等发达国家相当[2]。
据估计,未来我国帕金森患者人数会从2005年的199万人上升到2030年的500万人[3]。
手抖和帕金森并没有直接关系
手抖是帕金森最知名的症状表现,但是:
1. 帕金森患者并不一定全都会出现手抖的症状,可能不会出现手抖的患者约占30%。
2. 手抖并不是帕金森的全部/主要症状,帕金森的症状表现可分为运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍)和非运动症状(睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等),其中非运动症状出现的更早。
3. 帕金森的手抖可能和你想的不一样,它并非是无时无刻的在抖,有些患者在拿筷子的时候抖,但在搬重物的时候“稳如泰山”;有些患者会在做特定事情的时候抖,但在平时基本不会抖。
睡觉不安分 也有可能是帕金森前兆
衰老是一个过程,帕金森从起病到症状出现,再到影响日常生活,这中间也需要一个递进的过程,可累积近十年、二十年之久。
就拿帕金森严重并发症之一,也是非运动症状之一的认知功能障碍来说,在帕金森患者中的发生率为24%~31%,会以每年约10%的速度向前进展,患病帕金森十年以上,认知障碍的累积患病率为75%,患病20年以上,累积患病率为83%[1]。
此外,帕金森的非运动症状还有:
✦ 嗅觉减退,具体可表现为难以闻到气味、难以识别气味、难以分辨气味等;
✦ 失眠,具体可表现为睡不踏实、入睡困难等;
✦ 睡觉“不安分”,微博上有这样一条热搜#睡觉经常拳打脚踢可能是病#,帕金森患者在睡觉时会突然大声嚎叫、拳打脚踢,醒来后说自己正在做梦,但这其实是一种睡眠行为障碍,长此以往会逐渐发展成帕金森等神经系统疾病;
✦ 面无表情,也就是俗称的面具脸,表现为表情少、表情僵硬、眼球运动、眨眼动作明显减少;
✦ 精神情绪异常,常常存在抑郁、焦虑等情绪,面对事情举足不定、难以行动。
无法提前“干预”的帕金森 要趁早发现全程管理
帕金森的种种症状表现会给患者的日常生活带来极大困扰,一般在疾病早期阶段的病程进展较后期阶段进展快。所以,一旦发现,可到神经内科进行就诊。
导致帕金森的发病原因有很多,其中最关键的是衰老,其次还有基因(携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险),但这两个都没办法进行干预。
我们能做的也仅有从外部环境来入手,像尽可能的减少或避免有害因素(化学、辐射、致病菌等)的侵入,多增加一些具有保护性的因素,如均衡饮食、适量运动,规律作息等。
此外,帕金森虽然没有行之有效的预防方法,但认识帕金森的早期症状表现,及早开启治疗,可以有效控制疾病的进展,避免对生活带来过多的影响。
帕金森来的悄无声息?看着这篇文章后,相信你能更早的发现它,延缓它!