医案:肾结石的治疗

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懒兔:

写文章对我来说是很煎熬的事,自打上初中作文就没及格过(真的),套路太多学不会,考试完全是在凑字数;之所以写这篇医案,主要是给中医粉们多一点经验,现实中良医难遇,多懂点也不至于乱投医!


母亲是8月初因腰疼难忍去医院检查出肾结石的,也开了一堆西药,病情时好时坏;我工作在外,起初家里人瞒着我,但知母莫如子,我常常打电话给母亲,她的语气变化瞒不过我,明显发现她最近说话平和了许多,问她是否出什么事了她老说我想多了,后来我就打给了我那耿直的父亲。


向公司请了几天假回家,我心里有点埋怨母亲的,平时我都会买些补品寄回家,然而老妈说三七吃多了败血(贫血),红参吃多了上火要等到冬天才能吃,我问她谁说的她说电视上看的(请专家说话应全面点),我说吃少点不会有事,现在看来东西正躺在家里某个角落里,这就是所谓的代沟吧!自从两年前老爸脑梗塞从西医到中医治好后,我就开始自学中医,为的是当亲人病了能做点什么,而不是眼睁睁看着,如果此时自己无能为力而留遗憾,往后事业上的任何成功我觉得都没有什么意义了。 


一回到家我就按中医四诊合参给母亲诊断,西医那些体检报告我都没看(看不懂!),辨证具体如下:左脉沉而缓(寸 尺部尤甚),右脉沉而细(关部尤甚),舌淡苔薄白稍滑,舌底静脉稍怒张,十指半月痕不明显,老妈诉睡眠不是很好,手臂及腰有些酸痛;整体辨证下来我心里已有数,老妈的肾结石根源在于阳虚,应先扶正气去水湿,其他问题则会迎刃而解。


于是自拟了药方:桂枝、杭白芍、防风、炙黄芪、红参、补骨脂、乌药、香附等。老妈说我拿她做实验,如果看下书就能开药那人人都可以做中医了(无法反驳啊!),我说先开3剂试试,没有效果我就不弄了,你儿子还会害你不成!在我软磨硬泡下母亲终于答应试下。其实当时我对自己还是没有什么信心,虽然平时自己生病都是买些中成药吃好,但这次则不同,若没效果会严重打击我学中医的热情。


去大药店抓的药,现在中药质量堪忧,大药房把关相对会严点,自己亲自煎的药,早上10点多让母亲服下,嘱其勿吹风,自己则陪在母亲身边,生怕自己开错药出现副作用。大概服药半小时后老妈说很困想睡觉,面部有发热感,我知道药对症了,是好征兆,悬着的心才放下。母亲大概睡了2小时,醒来后自诉睡得很沉,现在感觉整个人很轻松,很久没这么舒畅过了!


至此我也没有顾虑了,之后按原方吃了一个星期,每日2剂,早晚各一次,母亲气色明显好了很多,不像先前那么暗淡,腰也不痛了,舌淡红苔薄白,整体向好,我也放心了。走前改了下方子:原方日一剂(有加减但总体差不多),煎两次,第一次煎剂早上服,第二次煎剂晚睡前2小时配"资生丸"服下(资生丸这好药竟跑了几家药店都没有,最后网购才买到,这药非常适合老年人服用,养胃气),嘱其饮食宜清淡勿熬夜过劳累,后返回单位工作。


就这样服了一个多月,母亲电话告知一切已无恙,临近中秋,我让其再去医院检查下,看看肾结石消失了没,她说不用去了好了,我说难道要等我中秋回去陪你去么!最后检查结果估计大家都猜到了,确实肾结石没有了,正如咱中医所言:正气足,百病不侵。


我的辨证观点:中医辨证不要被西医名误导,叫肾结石就认为是淤,用活血化瘀药,效果不见得好,中医有自己的一套辨证方法,四诊合参,望闻问切,历经几千年发展,是经得起考验的,科学解释不了只能说科学不够先进,那些所谓的科学以附子有毒而诋毁中医的,那是他们的检测方法有误,没按中医的套路来:生附子用前须久煎2小时以上(以剂量多少延长煎煮时间),毒性会大大降低;若搭配一定比例甘草干姜共煎,毒性会下降得更快!

最后,祝各位看官们家庭和睦,长命百岁!




后台总有朋友留言,让我说说肾结石的问题。正好这次有医案发来,就一并说说。


中医认为,下焦膀胱主要负责水液的排泄,肾气充足,对膀胱有气化作用,才能使膀胱中的清液气化蒸腾,膀胱中的浊液顺利排出体外。


当肾气虚弱,或者其他原因导致膀胱”气化“不利时,就会影响水液的正常排泄,浊液郁滞后日久化热,成为湿热蕴结于膀胱。轻者表现为尿路炎症,症见尿频、尿急、尿痛,重者可形成结晶,就是我们常说的结石。


常见的有肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石等。


现在临床上,对于肾结石比较小的,多采用物理疗法,即多饮水,多运动,用大量尿液的洪荒之力,将结石排出。如果石头比较大的,就采用碎石术,或者微创手术,治疗效果也很好。


但是,这些西医疗法有个问题,就是治标不治本,所以结石复发的情况非常普遍。而中医治疗,追本溯源,主要是以清热利水,清下焦湿热为主。这样的治疗,可以从根本上改善体质,杜绝病情复发。


但是中医治疗结石仍然需要辨证,不是说下焦湿热,患者就一定是热性体质。阳虚患者一样可以因为无法温阳化气,而导致湿郁结成热。


比如本文中,作者的母亲就是阳虚体质,温阳化气的力度不够而产生结石,此时温补肾阳,行水利湿,效果就会很好。


但也有些患者是因为肾阴虚导致结石,此时临床上一般会用中成药“排石颗粒”进行治疗。


排石颗粒(中成药):连钱草、车前子、木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、茴麻子、甘草。


“排石颗粒”清热利水,通淋排石,对各类结石证都有较好的效果。其中木通、石韦、瞿麦、滑石尤善排石。但是此药药性偏于寒凉,脾胃虚寒者禁止使用,老人和小孩儿及体质虚弱的患者都需要在医生指导下使用。


中医和西医最大的区别,就是无法按照病名进行治疗。中医看的是人的体质、症状,即使是一样的病,各人的体质不同,用药也不同。所以你们常常在后台用病名咨询,我都无法给出回答,就是这个原因。如果自己无法辨证,请一定咨询当地的中医,不要随便用药。


不管石头长在哪里,都是体质出现了问题,从调理体质入手,症状就会慢慢地消失。如果石头比较大,病人情况严重,建议先采用西医的手术方法排除病灶,再从调理体质入手,杜绝病情复发。

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