护士长月小结之2017年5月小结

6月14日,看完了段涛大夫公众号文章《院长日记 之 2017年上半年总结》,我心潮澎湃,思绪翻涌。

翻开我的2017年《护士长工作手册》,对照《护士长工作质量评价标准》,看看上个月,自己干了些啥。

一、完成任务分析

组织管理:科内有健全的护理组织及考核标准,有病区护理工作计划、月重点和年工作总结

内容包括:1、月计划、总结、周计划重点及小结;

2、查学习笔记上护士会记录;

3、学习并公示院方休假制度;

4、上传二甲复评急诊科制度职责;

完成3篇文章投稿;急诊系列已发表。我给此项打了8分。

人力资源:护士仪表规范,岗位纪律严明,人员分工及排班合理,职责明确。岗位考核公开真实,二次分配落实。

1、护理人员15人,13人全勤;1人外借;

2、1人产假4天;

3、公休排10天;节休排20天,补休4天;

4、各组组长各安排质检1天;

我给此项打了9分。

护理安全:核心制度落实,关键环节、关键流程、重点时间、重点岗位、重点护士、重点病人管理到位。落实患者十大安全目标,定期进行安全排查,主动呈报不良事件,持续改进有效果。护士长对病区情况熟悉,院感防控措施到位。

1、仪器设备管理缺陷检查;

2、应急演练PDCA效果推进;

3、不良事件呈报5起;

5月上报护理不良事件5起;2项PDCA推动完成计划书;此项7分。

质量改进:科内各岗位考核落实,科室月质检落实,体现持续改进,各质控资料完整,各项指标达标。每月满意度调查均>90%

1、敏感指标月汇总;

2、质安会;

3、护理质量反馈本持续跟进;

4、设置防滑、防跌倒设施,评估病人坠床、跌倒风险(未完成);

此项7分。

培训落实:合理安排学习内容,结合需求分层培训并效果评价。

1、护理查房:急性心梗(未完成);

2、护理培训:心肺复苏;

3、业务学习:目标七八九十

4、应急演练:猝死病人应急演练

此项6分。

工作绩效:完成各项工作指标,持续落实绩效方案。

1、持续落实新绩效方案;

2、护士丁珍分最高,其次周梅;

3、谈话N0护士林力工作绩效及护理安全问题;

4、出诊** 人次  输液**人次  空车/死亡= */*, 入院/送出=*/*;

此项9分。

院内协作:与医生及院内其他科室写作的各项具体事务

1、儿科的雾化医嘱规范性;

2、新职工配合度--规范120院前急救抢救流程(6月跟进);

3、计费血氧饱和度24小时不超过4次;

4、危重症患者急诊科不允许观察;

5、门诊病历规范性(病历规范的学习、过敏史、首诊病情等)(6月跟进);

6、诊断证明不规范(6月跟进);

7、病人死亡心电图贴在出诊绿单上;

8、急危重病人转诊时他科医生风险谈话;

此项9分。

其它任务:其他指令性任务及会议

1、谈话1名绩效落后者;

2、急救流程化管理继续教育学习;

3、论文选题定为:护理敏感指标在二级甲等医院急诊护理中的应用;

4、皮试仪购置;

5、氧气车上流量开关要关;

6、血糖仪更换试纸批号操作培训,加到5张试纸(6月完成);

7、出诊本及时补出诊单;

8、输液室前座安排老年人,慢性病就坐,尤其是心血管疾患;

9、床边心电图;

10、应急流程重新规范;

此项8分。

二、管理收获

1、5月将每月电子表格的完成列为与月计划、周重点同等事务,并贴在护士长手册首页,3、25号为时间点。10、30号为复核点。

2、每月质控内容的持续跟进,组长督查内容的反馈;

3、敏感指标重点关注心肺复苏成功案例;

4、不良事件改进注重从护理人员中来,集中在药品不良反应、流程改进上;

5、4月重点为敏感指标、学习笔记上护士会记录、不良事件主动呈报、PDCA活动记录;尤其是不良事件主动呈报,事件呈报数已上升,但电子呈报完成拖延较多(小丽、小余);学习笔记主动记录;

6、质安会上收集科内要整改落实事项,结合每月指令性任务,科内质检情况决定每月管理事务;

7、每月具体事务进入小结;能在细节上更对自己的工作效率进行反思总结,便于提高管理效能;

8、重痕迹记录;尤其是容易冲突的事情,比如质控、请假、调班等;

三、未完成分析

不能:设置防滑、防跌倒设施,评估病人坠床、跌倒风险,未找到第一步启动点。目标过大,比如写论文;考虑分解步骤,比如可先选题、然后查资料;写论文,步步推进;放弃专利;

四、下月重点

1、院前急救流程规范;

2、设置防滑、防跌倒设施(质安会或微信群询问)

3、查阅论文文献50篇

4、仪器设备挂流程(生命支持类)

时间过得真快,一眨眼半年时间就没了,再眨一次眼下半年也很快就没了。

正如段涛大夫所说:“其实,我的自媒体文章就是在直播和记录我自己的人生,我的思考,我的实践,good or bad, bitter or sweet, it’s my life.”

我也想成为这样的人。

在路上,不断进取,成为这样的人。

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