医患关系五论(4)医院是什么?

        根据文献记载,医院最早在汉代就出现了,据汉书说,在2000多年前的公元六年,汉平帝为了应对中原地区的瘟疫肆虐,建立了一批有固定医生和常备药品的临时官办医院。这之后的各朝各代,都有类似“病坊、福田院、安济坊、养济院”这样的机构,它们的功能主要侧重于济危扶贫、收容慈善,也看看病。直到明清两代,才出现比较正规的“医院”。比如有给皇帝和达官贵人治病的“太医院”,也有给平民治病的“医馆”。在那里,不但场所固定,人员相对固定,而且还有了体现资历和能力的职称和级别,有相对完整的规范和制度,而且除了医生,还有医疗辅助人员,尤其是早期护士的雏形——乳母或女使。但是,大量的医生还主要是民间坐堂、居家或游街串巷的郎中,并不在医院里。

  在古代中国,名医无数,流芳百世,但是,到目前为止,还没有发现有什么医院号称是从清朝就一脉相承到现在的。所以,从历史的角度来看,医院并不重要,名医才是关键。

        我国现代型医院的出现以“北京协和”的创办最具有代表性。一个世纪以来,医院从小到大,从简单分科到复杂的专业设置是有原因的。

  首先,现代医疗离不开大型设备,比如核磁共振、CT、全自动生化机等。这些设备有几个特点:一是贵;二是需要特殊防护的场地;三是需要专业人员操作;四是和别的行业不通用;五是需要专业人员分析检验和检查的结果。如果不集中在一个地方,该怎么办呢?就放在医院里吧。

        其次,医生离不开像手术室、病理科、消毒供应中心等一些有特定技术要求的场所。这样的场所如果让医生自己建设,既浪费又难以达标。所以需要集中的建设和管理,才能提高使用效率,这个地方就是医院。

        再者,随着科学技术的发展,疾病的发生规律逐渐被揭示,从一般的认识角度看,看病应该会越来越容易,变成“傻瓜化”才对,比如摄影有傻瓜相机,出版印刷扫描录入打印等。而事实恰恰相反,在医疗领域,由于知识和技术的积累太过庞大,尽管我们强调要培养全科医生,所谓的全才是不可能实现的。因为没有一样的病人,医院无法实现完全的标准化作业。

        最后,医院最重要的还不是以上那些设施设备,而是人才。医院因为有了能够解决问题的平台,所以能够把医生召集在一起。提高工作效率,专业之间能够更好地配合开展业务,相互激励有助于新技术的发明和创造。

        好的,我刚才说的是医院发展的历史和存在的必要性。下面就说,医院能干啥!

  医院是一个维修工厂,相当于汽车的修理厂。罗胖也曾经说过,“医院本质上是一个工具”。医生使用它为患者解除疾苦。有些疾病无需化验就能诊断,用简单的药物就能治疗,这样的患者不需要来医院,到小规模的社区诊室就可以了。复杂一点的病就来医院,先确诊再治疗,需要手术者都要来医院。

        医院是一所学校,年轻医生、护士在这里成长。希望患者理解为何有时候让学生问诊和协助治疗,不是医生不负责或不重视,本来医院就有这个功能或者说是医院有培养学生的义务。

  医院不是商城,因为这里卖药而不卖健康,药又不等于健康。我们去商场花钱,不但可以谈价格,有一种赢了别人的错觉,而且还能够带走自己喜欢的商品,获得满足与喜悦;到医院花钱吃苦药打疼针,花钱不能讲价不说,而且带不走让自己喜悦的商品,没有赢了谁的感觉,反而少了一些本该属于患者自己东西——痛苦! 所以,医院不会给人愉悦,最多只是欣慰。

  医院是一个洗心的基地,让我们学会珍惜生命,学会维护健康。俗话讲,不撞南墙不回头、不见棺材不落泪。如果一个人病了,不但对病人是个打击和修正的机会,对身边的亲属、同事和朋友也是一次再教育。

        医院是一个‘’六星级宾馆‘’,除了吃喝、拉撒、住宿、洗浴和床旁服务外,还管治病。所以,医院管理起来相当复杂,运营成本很高,需要各种技术的人才齐心协力,才能使患者满意。初步统计,一个患者从入院到出院,要走过50多个环节,任何一个环节流程设置不合理都有可能影响患者的就医体验。所以说,相互理解是改善服务的基础。

  医院是人生舞台的一扇门,登台在这里,谢幕,也在这里! 医院的产科总是带来喜悦与希望,其他科室就不行了,很多病是治不好的,只能缓解和改善。危重的患者有可能永远出不了院了。这都是客观事实,你应该知晓。

        医院也是展示人性的是一座舞台,各色人等轮番上演着悲欢离合的人生大剧。久病见人心。医生看病下药,但是不会看人要价。但是,医院的确是人际关系的展示中心。患者家庭中的各种关系是否和谐,医生护士最清楚;一个人的社会地位,在医院里展示的最彻底;一个人对健康的定义和对幸福观的标准,在患病的时候一清二楚;一个人是否得到同事或朋友的真心认可,就在住院时检验;一个领导是否真心为民,等退休了住院时才是真的评价。

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